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17歲男孩腹痛被確診腎病綜合征年紀(jì)輕輕為什么會(huì)得這種??？

發(fā)布日期： 2021-11-25 15:25:28 來(lái)源：都市快報(bào)

17歲的超超是名高二學(xué)生。前不久，他在體育課后覺(jué)得肚子隱隱作痛，開始以為是腸胃不適，沒(méi)當(dāng)回事。第二天起床腹痛還未好轉(zhuǎn)。媽媽下意識(shí)地認(rèn)為超超是胃痛，塞了幾顆胃藥到書包里。

吃了胃藥后腹痛并未好轉(zhuǎn)并且變得更加嚴(yán)重，媽媽帶超超到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)生開了三天護(hù)胃、止痛的鹽水。掛完后的當(dāng)天晚上，超超捂著肚子還是喊痛，并且兩條腿都腫了，體重增加了近30斤。媽媽著急了，帶著兒子驅(qū)車前往浙大一院。

浙大一院急診科醫(yī)生對(duì)超超做了一系列檢查后排除了急腹癥可能，看到超超腿腫、陰囊腫，血肌酐高，急診CT顯示腸道胰腺水腫，急診醫(yī)生立即聯(lián)系了腎臟病中心當(dāng)晚值班的二喚醫(yī)生周靜怡副主任醫(yī)師。

“血白蛋白15g/L，血肌酐110umol/L。”看到這個(gè)指標(biāo)的周靜怡副主任醫(yī)師皺起了眉頭，“除了肚子痛和腫，有沒(méi)有其他的變化?”超超和媽媽被問(wèn)得一頭霧水，表示好像沒(méi)什么，“比如最近體重有沒(méi)有增加很多?小便里有沒(méi)有泡泡?嘴巴干不干?”

“哦!都有都有哎!”這時(shí)，剛好超超的急診尿常規(guī)結(jié)果出來(lái)顯示尿蛋白++++。

“您孩子這個(gè)肚子痛不是腸胃炎，而是腎病綜合征。”聽到這里，超超媽媽不能接受這個(gè)結(jié)果，一直強(qiáng)調(diào)自己兒子平時(shí)身體健康并且年紀(jì)輕輕怎么會(huì)有腎病。

因?yàn)槌难◆呀?jīng)升高，存在急性腎損傷，他當(dāng)即被收住在浙大一院腎臟病中心程軍主任醫(yī)師醫(yī)療組。程軍主任醫(yī)師表示，青少年腎病綜合征有時(shí)確實(shí)有較強(qiáng)的迷惑性，他們臨床上見過(guò)不少像超超一樣以腹痛為首發(fā)癥狀的患者，因?yàn)楦雇?、胰腺水腫經(jīng)常被當(dāng)做胃腸疾病或者胰腺炎進(jìn)行治療。

但至于超超為什么年紀(jì)輕輕就得了腎病綜合征，程軍主任醫(yī)師表示腎病綜合征病因太復(fù)雜，目前還不清楚。

經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，超超的腎功能在入院三天內(nèi)就恢復(fù)正常，體重在入院十天內(nèi)下降14公斤，恢復(fù)到接近病前水平，復(fù)查血白蛋白回升、尿白蛋白減少。“雖然腎病綜合征不是一個(gè)明確的疾病診斷，大部分情況下需要行腎穿刺活檢來(lái)明確具體疾病分類，從而指導(dǎo)治療。但對(duì)于超超這種起病急驟、激素治療效果顯著的青少年患者，從專業(yè)角度和家屬意愿考慮，可以暫時(shí)不做。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)基本可以判斷他是一種叫微小病變型腎病的毛病。”程軍主任醫(yī)師說(shuō)，“如果從一開始治療效果不好，或者后面沒(méi)有達(dá)到理想的狀態(tài)，那么就會(huì)強(qiáng)烈建議患者做個(gè)腎穿刺明確一下了。”