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8月16日，北京市醫(yī)保局發(fā)布《關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍的補充通知》。通知明確，北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。同時，探索用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護理保險的個人繳費，支持購買本市補充醫(yī)療保險。(8月17日《北京青年報》)

國務院辦公廳今年4月份發(fā)布的《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》已經(jīng)明確了醫(yī)保個人賬戶的“家庭共享”范圍和探索方向，北京市的通知是對這一意見的貫徹落實。由于國務院辦公廳的意見是指導屬性，且北京市在全國范圍內(nèi)落實較早，因而，北京市對醫(yī)保個人賬戶使用范圍的調(diào)整仍具有積極的示范引領意義。

醫(yī)保個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用，按照通俗理解，個人賬戶雖然也是醫(yī)?；鸬囊徊糠?，但卻具有很明顯的權益獨享屬性。而在一個家庭范圍內(nèi)，尤其是配偶、父母、子女之間具有很強的利益一致性，是利益共同體，把醫(yī)保個人賬戶“共享”給配偶、父母、子女使用，符合家庭或近親屬利益共享的情理，也符合很多家庭的現(xiàn)實需求。在一個家庭內(nèi)部，因為醫(yī)保參保種類、時間以及繳費基數(shù)等因素的不同，各個成員的醫(yī)保個人賬戶余額可能有很大的差別，甚至有的家庭成員已經(jīng)沒有了個人賬戶的余額。如果不允許個人賬戶“家庭共享”，那么，就會造成一個家庭內(nèi)部有人生病無余額或無足夠的余額可用，但同時有的人個人賬戶又有大量余額“閑置”的現(xiàn)象。“家庭共享”是矯正這一問題的一劑良藥，當個人賬戶無余額或余額少的家庭成員需要買藥、買醫(yī)療器械或到醫(yī)院看病治療時，共享使用其他家庭成員的醫(yī)保個人賬戶(有余額或余額較多)，就能起到一個醫(yī)保個人賬戶家庭內(nèi)部再分配、再平衡的作用，充分釋放醫(yī)保個人賬戶的互助共濟功能，減輕家庭的負擔。

之前，雖然禁止醫(yī)保個人賬戶給他人使用，但家庭成員共用個人賬戶買藥、買醫(yī)療器械現(xiàn)象非常普遍，被有關部門發(fā)現(xiàn)、查處的只是個別案例。而調(diào)整個人賬戶使用范圍后，個人賬戶“家庭共享”還可以拓展到看病環(huán)節(jié)，甚至在未來還有很大可能拓展到相關保險的繳費環(huán)節(jié)，這是一種契合實際的功能解鎖，給家庭的醫(yī)保集體權益增量，給民眾吃下了定心丸。

當然，醫(yī)保個人賬戶“家庭共享”是有條件、有范圍、有禁區(qū)的，只是相對共享，而非絕對共享。對此，醫(yī)保部門應做好宣傳解釋，讓民眾心中有數(shù)，看清底線，規(guī)范有序地使用其他家庭成員的醫(yī)保個人賬戶。

醫(yī)保個人賬戶“家庭共享”是一項利民的好政策，各地民眾都在期待這項政策落地，希望北京市探索出更多有益經(jīng)驗，其他地方也盡快制定細則，把好政策轉化成為民眾的福祉。(□李英鋒)