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7月28日是第11個“世界肝炎日”，今年的主題為“消除肝炎，時不我待”。當天，廣東省預防醫(yī)學會在廣州召開“2021年世界肝炎日線上會議”。專家表示，雖然通過國家免疫規(guī)劃兒童乙肝疫苗的接種，兒童乙肝病毒感染率顯著下降，一定程度上解決了增量的問題。但中國慢性乙肝感染者基數(shù)較大，如何解決這一部分存量的患者是推進乙肝防控的重要方向。中華預防醫(yī)學會副會長梁曉峰認為，通過開展疫苗接種、主動檢測、規(guī)范治療的綜合防控策略，有望在2030年達到消除乙肝的目標。

據(jù)統(tǒng)計，2019年我國慢性乙肝的感染者有8600萬例。而慢性乙肝最大的危害就是疾病常常會朝著肝硬化和肝癌方向發(fā)展。WHO數(shù)據(jù)顯示，2020年，中國肝癌新病例占全球45%，死亡病例占全球47%。

廣東、廣西、福建、海南等地是我國乙肝的高發(fā)區(qū)。廣東省預防醫(yī)學會疾病控制首席專家鄭慧貞說，廣東的乙肝患者占全國的十分之一強。所以，廣東的肝炎防控仍然需做大量艱苦細致的工作。

1986年，國家根據(jù)乙肝傳播途徑和傳染特點，有計劃地在全國逐步推行新生兒乙肝疫苗(HepB)接種。2002年起，HepB被納入全國兒童計劃免疫范圍。梁曉峰指出，“2014年全國乙肝流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，兒童乙肝病毒感染率持續(xù)下降，5歲以下兒童HBsAg流行率繼續(xù)保持在1%以下。”

值得注意的是，兒童感染人數(shù)得到有效控制，但存量感染者數(shù)量龐大。“乙肝疫苗應用前，我國10%的人群攜帶乙肝病毒。根據(jù)疾病的自然轉(zhuǎn)歸進程，這部分感染人群逐漸進入了肝硬化和肝癌的發(fā)病期，20年內(nèi)我國將有800萬-1000萬人因罹患肝癌而死亡。”梁曉峰表示。

他認為，對于乙肝的防控關(guān)鍵在于主動篩查。除了在醫(yī)院的所有患者在住院期間必須進行乙肝的篩查外，像孕婦、處于職業(yè)暴露風險的人群、性傳播風險人群以及家庭中有乙肝患者的人群，都應該定期主動檢測，及早發(fā)現(xiàn)及時進行抗病毒治療。

“我國需要大規(guī)模檢測和治療慢性乙肝人群才能達到消除乙肝的目標。”梁曉峰建議，所有新生兒都應在出生時接種乙型肝炎疫苗，阻斷母嬰傳播;所有孕婦都應接受乙型肝炎檢測并在需要時接受治療。對青少年和高危人群進行補種疫苗。只有通過開展乙肝疫苗預防、主動地發(fā)現(xiàn)病例、最佳抗病毒治療等綜合性的公共衛(wèi)生干預措施推進病毒性肝炎的整體防控取得有效進展。(記者張華、通訊員何宇航)