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暑假來臨，外出旅游增加。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝臟病醫(yī)院副院長高志良提醒大眾，進(jìn)食海鮮、肉類食物一定要煮熟，不然罹患甲肝、戊肝的機(jī)會(huì)明顯增加。

我國戊肝感染率已超甲肝

1980年初，戊肝這一疾病被首次發(fā)現(xiàn)。目前戊肝已經(jīng)成為全球重要的公共衛(wèi)生問題。高志良介紹，過去認(rèn)為，戊肝僅在部分發(fā)展中國家流行。近20年，戊肝在發(fā)達(dá)國家流行的證據(jù)越來越多。WHO估計(jì)，每年全球有約2000萬人感染戊肝，并導(dǎo)致約330萬人出現(xiàn)感染癥狀。同樣，戊肝在我國的感染率也逐年增多。2012年以來中國戊肝病例數(shù)已連續(xù)8年超過甲肝病例數(shù)，需引起大眾的重視。

高風(fēng)險(xiǎn)人群有哪些?

在5種肝臟的病毒性感染中，最被忽視的就是戊肝。

“戊肝的傳染源很廣泛，比如戊肝的急性患者、隱性感染者，已經(jīng)被病毒污染的水源、動(dòng)物內(nèi)臟和肉制品、海鮮等食物等，只要與患者親密接觸或者吃了被戊肝病毒污染的食物、水，均會(huì)引起傳染。”高志良說，“戊肝病毒對環(huán)境抵抗力較低。一些實(shí)驗(yàn)表明，將豬肉加熱到71℃至少20分鐘，戊肝病毒可被滅活。”

感染了戊肝后，原本有基礎(chǔ)肝病的人群，容易出現(xiàn)重癥化。高志良說：“中山三院一年6000多例肝病患者，63%為重型病例，大約24%為乙肝重疊戊肝感染。我國有7800萬慢性乙肝患者，這部分人群尤其要注意避免感染戊肝。另外，老年人對戊肝病毒感染缺乏特異性免疫力，老年人感染戊肝病毒后，病情較重、病程較長、病死率較高，治療效果差。”

另外，孕婦感染HEV后，病情較為嚴(yán)重，尤其是妊娠中晚期孕婦感染HEV，病死率可高達(dá)20%-50%。

因此，高志良指出，基礎(chǔ)肝病患者(慢乙肝、丙肝患者、乙肝攜帶者等)、育齡期婦女(備孕女性)、老年人是戊肝的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

易感人群可接種疫苗

暑期人們外出旅游和就餐的幾率大大增加，攝入被戊肝病毒污染的飲用水、被糞便污染的豬肉、蔬菜和草莓、海鮮等均可能會(huì)感染戊肝。

高志良建議16歲以上易感人群接種戊肝疫苗。臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，我國的戊肝疫苗具有良好的安全性和有效性。“接種后一個(gè)月的抗體陽轉(zhuǎn)率高達(dá)98.69%，完成疫苗接種后的一年內(nèi)，保護(hù)率高達(dá)100%。”

記者了解到，2020年我國已經(jīng)接種約20萬劑次戊肝疫苗。“聚集性人群(如學(xué)生)、經(jīng)常在外就餐者、戊肝患者密切接觸者、援外人員及旅行者、接觸直接入口食品的工作者、畜牧及海產(chǎn)品養(yǎng)殖加工人員等是戊肝的易感人群以及高風(fēng)險(xiǎn)人群，可以分別在0、1、6月經(jīng)肌肉注射接種三針HEV疫苗，全程接種后，疫苗保護(hù)率高達(dá)100%。”高志良說。（作者：張華）