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福州晚報訊 在新生兒重癥監(jiān)護室的周周(化名)，昨日度過了他的第一個六一兒童節(jié)。收到“生命大禮”的他，現(xiàn)在狀態(tài)越來越好。10多天前，剛出生的他被診斷為胎糞吸入綜合征合并肺動脈高壓，生命危在旦夕。

幸運的是，經(jīng)過福建省福州兒童醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院和廣州婦女兒童醫(yī)療中心等的醫(yī)護人員通力協(xié)作，出生僅兩天的他使用了ECMO(俗稱“人工心肺”)，創(chuàng)造了生命的奇跡。

吸入胎糞呼吸困難 男嬰命懸一線

周周出生于5月20日，是個體重2.8公斤的男孩。然而因羊水重度污染，他出生時出現(xiàn)呼吸困難的情況，血氧指標(biāo)頻頻往下掉。

接到基層醫(yī)院的求助電話后，福建省福州兒童醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學(xué)科的章麗燕博士一邊通過電話指導(dǎo)急救，一邊通知轉(zhuǎn)運團隊迅速奔赴基層醫(yī)院。

出生當(dāng)天傍晚，周周就被送入福建省福州兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室。他雖然用上了呼吸機和藥物，但病情仍進一步惡化。他被診斷為胎糞吸入綜合征合并肺動脈高壓，病情十分兇險，面臨生命危險……

“胎糞吸入后，孩子的肺泡都被胎糞填滿，肺泡打不開，就像塌了一樣，如果不采取措施，孩子會被自己憋死。”章麗燕介紹，當(dāng)時周周已經(jīng)到了極危重階段，只有ECMO技術(shù)能救命。

于是，章麗燕召集了本院的ECMO團隊，并聯(lián)系福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心外科和EC?MO團隊馳援，同時邀請廣州婦女兒童醫(yī)療中心的張華巖教授、浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的杜立中教授聯(lián)合會診。多院、多學(xué)科專家團隊對周周進行評估后，一致認(rèn)為唯一方法是建立ECMO。

章麗燕介紹，ECMO是一套體外循環(huán)設(shè)備，可以將血液從體內(nèi)引到體外，經(jīng)膜肺氧合，再用泵將血灌入體內(nèi)，可進行長時間心肺支持。

醫(yī)護人員24小時值守孩子闖過“鬼門關(guān)”

5月22日下午，多院專家通力協(xié)作，成功為周周建立了EC?MO。ECMO運行后，周周的血氧飽和度從20%左右迅速上升至100%，生命征逐漸趨于穩(wěn)定。在ECMO支持下，周周的心、肺暫時處于休息狀態(tài)，可爭取更多的心肺功能恢復(fù)時間和治療時間。

“在ECMO領(lǐng)域，新生兒救治難度相比兒童和成人高很多。”章麗燕介紹，新生兒年齡小，手術(shù)的縱向操作空間很窄，難于操作，而且血管極細、血管壁極薄，置管難度非常高，這對外科專家的操作要求很高。據(jù)悉，此次救治創(chuàng)下了我省體重最輕的新生兒ECMO救治記錄。

對周周的照護也是一個難題。“在等待周周的肺重新張開的那些天里，我們一刻不敢放松，24小時值守在床邊。”章麗燕介紹，新生兒所有的器官發(fā)育不完善，比如新生兒體內(nèi)血液只有240毫升至270毫升，而ECMO管路中就有600毫升血液，因此僅管理ECMO管路就必須萬分小心。幸運的是，經(jīng)過4天EC?MO治療，周周的心、肺功能逐漸好轉(zhuǎn)。

5月26日下午，周周成功撤除ECMO，度過了危險期。目前，他繼續(xù)在該院治療，總體情況向著好的方向發(fā)展。

章麗燕表示，希望周周能早日戰(zhàn)勝病魔，健康成長。

標(biāo)簽： 人工心肺，吸入胎糞，呼吸困難，醫(yī)護人員