(資料圖)
杭州52歲沈伯(化名)在清理小龍蝦時(shí),手指不慎被蜇傷,病菌順著傷口“攻城略地”,送醫(yī)搶救時(shí)已陷入昏迷,最終因膿毒癥和多器官衰竭不幸離世。
澎湃新聞8月28日從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院獲悉,沈伯患有高血壓、糖尿病和慢性腎病,手指?jìng)诟腥玖诵↓埼r身上的維隆氣單胞菌,導(dǎo)致原本孱弱的身體被病原菌攻擊,病情急速進(jìn)展失控。
沈伯家住杭州蕭山農(nóng)村,有人在沈伯家及周邊的田里養(yǎng)了小龍蝦,讓他想吃就自己去抓。近日,沈伯帶著小孫子去抓龍蝦,清洗時(shí)他的左手大拇指被鋒利的“蝦槍”刺傷,當(dāng)時(shí)傷口不深、出血很少,也不是很疼,沈伯和家人都沒(méi)把這件事放在心上。
沈伯受傷的左大拇指
一天后,沈伯左大拇指腫脹疼痛,手指部分皮膚開(kāi)始發(fā)黑。硬撐到晚上,他出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀,本想著等天亮后去大醫(yī)院。結(jié)果還沒(méi)熬到天亮,整個(gè)左前臂都腫脹起來(lái)、比平時(shí)粗了一圈,就在給兒子打電話講述病情時(shí),他一頭栽倒在地,陷入昏迷。
“到達(dá)急診科時(shí),患者左手臂皮膚發(fā)黑、出現(xiàn)星星點(diǎn)點(diǎn)的黑色水泡,左手拇指整節(jié)已發(fā)黑。出現(xiàn)嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克,生命體征極其不穩(wěn)定?!闭愦笠辉杭痹\科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任醫(yī)師表示,膿毒癥病死率高達(dá)35.3%,其團(tuán)隊(duì)立即予以手術(shù)充分清創(chuàng)切排、補(bǔ)液、抗休克、加強(qiáng)抗感染等一系列搶救,并請(qǐng)骨科、感染病科專家會(huì)診,但本身罹患多種基礎(chǔ)疾病的沈伯病情依然直轉(zhuǎn)急下,多臟器功能衰竭,最終在被扎傷3天后不幸離世。
病原菌感染示意圖
一個(gè)小傷口,何以致命?沈伯的血液送檢顯示,他感染了維隆氣單胞菌(又叫“維氏氣單胞菌”),一種革蘭氏陰性兼性厭氧桿菌,為氣單胞菌屬細(xì)菌。它廣泛分布于淡水、海水、污水、土壤中,是人、畜以及水產(chǎn)動(dòng)物共患病的病原菌,對(duì)人和多種水生動(dòng)物具有很強(qiáng)的致病性。外傷后暴露的傷口接觸到該菌,可能引起水泡、瘀斑、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎或肌壞死和膿毒癥等。往往48小時(shí)以內(nèi),疾病就會(huì)急速進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致截肢甚至危及生命。
醫(yī)生推測(cè),極有可能是維隆氣單胞菌寄生于小龍蝦上,再通過(guò)沈伯扎傷的傷口進(jìn)入血液,當(dāng)時(shí)的小傷口具有迷惑性,自身免疫功能較弱的沈伯和家人都未引起足夠重視,因此遭遇不幸。
“如果處理小龍蝦時(shí)不慎被扎傷或咬傷,問(wèn)題的嚴(yán)重程度其實(shí)取決于個(gè)人的身體情況。如果是抵抗力正常的人群,發(fā)生嚴(yán)重感染的可能性并不大,但是對(duì)于抵抗力差的人或是有一些基礎(chǔ)疾病的人來(lái)說(shuō),危險(xiǎn)系數(shù)就大大增加。”陸遠(yuǎn)強(qiáng)提醒,處理小龍蝦、海鮮等時(shí)要特別小心,尤其是患有基礎(chǔ)性疾病或自身免疫功能較差的人,清洗處理食材時(shí)要盡量戴上防水厚手套,或借助尖刀、鉗子等工具防止被刺傷。如不慎被扎傷,要密切觀察是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、化膿等情況,一旦腫脹加速、身體出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等要高度警惕,盡快到醫(yī)院就醫(yī)。
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