近期,全國發(fā)熱門診就診患者數(shù)量有所增加,檢測顯示部分為“二陽”患者。當前全國發(fā)熱門診診療情況如何?怎樣科學應(yīng)對風險?針對社會關(guān)切,“新華視點”記者進行了調(diào)研走訪。
發(fā)熱門診保持平穩(wěn)有序
【資料圖】
“老伴發(fā)燒后我第一時間就帶她來醫(yī)院了,情況還好,暫時不需要吸氧?!痹谏虾?fù)旦大學附屬中山醫(yī)院發(fā)熱門診,正在陪伴72歲妻子輸液的周大爺告訴記者,妻子是首次感染新冠病毒。
記者走訪全國多地三甲醫(yī)院和基層社區(qū),調(diào)研發(fā)現(xiàn)發(fā)熱門診運行狀況整體平穩(wěn)有序,各類治療藥物庫存較為充裕,醫(yī)療機構(gòu)重癥救治能力有儲備。
5月31日,患者及家屬在復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院發(fā)熱門診掛號和付費。新華社記者 龔雯 攝
復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰表示,最近發(fā)熱門診接診量相比一個月前有所增加,但絕大部分是輕癥。
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉表示,目前沒有出現(xiàn)發(fā)熱門診病人特別多、給醫(yī)療資源帶來壓力的情況,保持正常醫(yī)療秩序沒有問題。
“目前發(fā)熱門診每日全天開診服務(wù)社區(qū)患者?!鄙虾钇謪^(qū)四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任華焱坤說,五月接診的百余位病人中,新冠感染占比不高,各年齡段都有,癥狀普遍較輕。目前藥房各類治療藥物庫存比較充裕。
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹,全國發(fā)熱門診就診患者數(shù)量雖有增加,但整體數(shù)量遠低于上一輪流行高峰時就診量。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,4月下旬以來,新冠病毒感染病例數(shù)有所上升,5月中旬開始進入低水平波浪式流行態(tài)勢。專家集體研判認為,由奧密克戎XBB系列變異株引起的疫情還會持續(xù)一段時間,但全國整體疫情態(tài)勢平穩(wěn)可控,對醫(yī)療秩序和社會正常運行影響較小。
“二陽”癥狀相對更輕
“一開始以為是在外出差受涼,發(fā)燒后才測了下抗原,沒想到‘二陽’了?!焙贾菔忻窠壬f,自己大約一周前確認“二陽”,癥狀主要是輕微喉嚨痛和低燒,體溫約38攝氏度,服藥后基本2天恢復(fù),感覺比第一次感染時的癥狀輕了很多。
5月30日下午,記者在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)發(fā)熱門診看到,三間診室全部開放就診,等候區(qū)域內(nèi)病人及陪同家屬共不到十人,均佩戴口罩。該院感染科主任呂芳芳介紹,近一周接診的新冠病毒感染患者中很多是首次感染,“二陽”比例不高,但有增多趨勢。病人癥狀以發(fā)熱、咳嗽、咽喉疼痛等為主。
“總的來說,大部分患者‘二陽’的癥狀普遍比‘一陽’時輕?!北本┯影册t(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾說,根據(jù)臨床觀察,大部分患者有輕微嗓子疼,發(fā)熱恢復(fù)得更快,病程約持續(xù)3至5天。
專家提醒,如果確定感染了新冠病毒,不管是否有發(fā)熱或呼吸道癥狀,仍建議居家休息。若經(jīng)過休息、服藥,相關(guān)癥狀仍在加重,如發(fā)熱持續(xù)超過5天、有胸悶憋氣癥狀等,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,有條件的應(yīng)及時使用抗病毒治療藥物。
針對公眾關(guān)心的優(yōu)勢病毒株及其致病力問題,中國疾控中心病毒病所研究員陳操介紹,監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,奧密克戎XBB系列變異株在我國境外輸入病例和本土病例中的占比持續(xù)處于高位,分別占5月15日至21日采集序列的95.2%和91.9%。從我國和全球研究結(jié)果來看,與早期流行的各亞分支相比,XBB系列變異株的致病力沒有明顯變化。
“關(guān)口前移”保護高風險人群
高齡老人、沒有接種新冠病毒疫苗的基礎(chǔ)病患者等是新冠病毒感染的重癥高風險人群。面對“二陽”風險,如何保護好高風險人群?
對此,北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示,重點人群要格外做好防護,繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習慣,避免感染。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時氧療,并通過抗原或核酸檢測明確診斷,進行抗病毒治療早期干預(yù)。同時,社區(qū)和基層全科醫(yī)生應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)的高風險人群心中有數(shù),做到“關(guān)口前移”。
65歲以上老年人免疫力相對較低,兒童的免疫功能尚未健全。專家建議,如果家中老人和兒童沒有完成新冠病毒疫苗加強免疫或基礎(chǔ)免疫,應(yīng)積極接種疫苗。
記者在采訪中了解到,5月26日,兩種新款新冠病毒疫苗在杭州開打,杭州市疾控中心負責人表示,兩款疫苗均已下發(fā)至各基層預(yù)防接種門診,群眾可按需預(yù)約,就近接種。3月以來,江西省人民醫(yī)院持續(xù)開通綠色通道,優(yōu)先為老年人等重點人群提供各類加強劑次疫苗接種服務(wù)。結(jié)合實際,各地多措并舉推進疫苗接種工作,持續(xù)補齊人群免疫水平差距。
5月31日,在江西省人民醫(yī)院發(fā)熱門診,醫(yī)生為一名患者做檢查。新華社記者 閔尊濤 攝
“近期,部分病人表示自己‘二陽’后,一段時間感到持續(xù)乏力、失眠甚至心跳快、焦慮?!苯魇∪嗣襻t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任肖祖克說,大家十分關(guān)心反復(fù)感染是否會有“后遺癥”。
從臨床醫(yī)學角度看,后遺癥一般指的是患某種疾病后,軀體、機能上出現(xiàn)一些不能恢復(fù)的障礙。童朝暉介紹,根據(jù)臨床觀察,感染新冠病毒后的一些癥狀大部分出現(xiàn)在特定時期內(nèi),長時間看是可以恢復(fù)的,不影響日常工作生活。
王貴強表示,目前從臨床觀察看,三個月以上還存在上述癥狀的病例并不多,沒有發(fā)現(xiàn)數(shù)量較多的所謂“后遺癥”患者。(記者顧天成、董瑞豐、閔尊濤、黃筱、龔雯)
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