世界衛(wèi)生組織將每年4月的最后一周確定為“世界免疫周”。隨著我國步入中度老齡社會(huì),健康老齡化如何“跑贏”人口老齡化,成為全社會(huì)關(guān)心的重要話題。
【資料圖】
我國老年人“帶病共存”現(xiàn)象較為普遍,而免疫衰老是引起多種疾病的重要因素,接種疫苗可幫助預(yù)防免疫衰老帶來的多種感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)。但當(dāng)前公眾和老年人對(duì)預(yù)防接種的價(jià)值認(rèn)知和行動(dòng)力有待進(jìn)一步科普指導(dǎo)。
今年世界免疫周(4月24日-4月30日)來臨之際,由健康報(bào)、老年健康報(bào)主辦,中國老年保健協(xié)會(huì)、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志支持的“健康老齡,關(guān)注免疫衰老,科學(xué)預(yù)防接種”暨首個(gè)《老年人疫苗接種科普手冊(cè)》(以下簡(jiǎn)稱《手冊(cè)》)媒體發(fā)布會(huì)在北京舉行。
此次《手冊(cè)》特邀中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院院長楊維中、原北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所所長孫美平進(jìn)行審核。
免疫衰老是衰老的關(guān)鍵因素,積極預(yù)防為高質(zhì)量長壽護(hù)航
中國老年保健協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長齊平江指出,我國居民人均預(yù)期壽命由2020年的77.93歲提高到2021年的78.2歲。但老年人健康預(yù)期壽命不到70歲,說明老年人平均帶病生存時(shí)間將近10年。
齊平江進(jìn)一步指出,此外,我國約75%的60歲及以上老年人患有一種或多種慢性病,43%有多病共存(2種及以上)。接種疫苗可通過預(yù)防感染減緩老年人慢性病的進(jìn)展,降低慢性病并發(fā)癥導(dǎo)致不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn),改善患者生活質(zhì)量。
“加強(qiáng)老年人主動(dòng)免疫,提升中老年人預(yù)防接種的積極性,是促進(jìn)健康老齡化、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量長壽的關(guān)鍵?!饼R平江強(qiáng)調(diào)。
衰老是一個(gè)不可避免的生理過程,隨著年齡增長所致免疫功能下降,被稱為“免疫衰老”。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院院長楊維中強(qiáng)調(diào),由于機(jī)體退行性變化、免疫功能下降等原因,再加之慢性病造成的身體機(jī)能下降等原因,老年人容易成為感染性疾病/傳染性疾病的易感人群。
例如,年齡是帶狀皰疹最重要的危險(xiǎn)因素。50歲以上為易發(fā)人群,年齡越大越容易患病,病情也越嚴(yán)重。再例如,老年人和慢性病患者是流感和肺炎球菌性感染的高危人群,在《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》中,鼓勵(lì)慢性病患者和高危人群接種肺炎、流感等疾病的疫苗。
“此外,老年人在新冠肺炎感染人群中的構(gòu)成比和死亡風(fēng)險(xiǎn)較高,而且隨著年齡升高,死亡風(fēng)險(xiǎn)隨之升高。接種相應(yīng)的疫苗,幫助接種者獲得針對(duì)病原體的抵抗力,減少感染性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),除了科學(xué)吃,穿,住,保持心情愉快等,接種適宜的疫苗也應(yīng)該成為健康生活方式之一?!睏罹S中說。
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院副院長馮錄召研究員表示,健康老齡化,不僅要重視生命的長度,更重要的是提高生命的質(zhì)量。疫苗在預(yù)防感染性疾病,降低疾病負(fù)擔(dān)方面能夠發(fā)揮重要價(jià)值,可以通過預(yù)防感染減緩老年人慢性病的進(jìn)展,降低慢性病并發(fā)癥導(dǎo)致不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn),改善患者生活質(zhì)量,減輕衛(wèi)生系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。
我國老年人疫苗接種率還有待提升,一項(xiàng)研究顯示,成人流感疫苗接種率為10.97%,肺炎疫苗接種率為13.6%,帶狀皰疹疫苗接種意愿為16.57%。而另一項(xiàng)研究顯示,近57%的受訪者存在疫苗猶豫,其中帶狀皰疹疫苗猶豫為26.76%。
“因此,要進(jìn)一步通過健康科普和健康促進(jìn)教育,增強(qiáng)他們對(duì)疫苗有效性和安全性的信心,重視疫苗的價(jià)值,全面提升老年人疫苗接種意愿?!瘪T錄召強(qiáng)調(diào)。
推薦老年人接種疫苗“四劍客”:新冠病毒疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗
原北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所所長孫美平表示,疫苗接種不僅有益于兒童健康,也有益于老年人的健康。目前,我國適合老年人接種的疫苗有“四劍客”,分別是:新冠病毒疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及帶狀皰疹疫苗,符合接種條件的老年人要積極接種,盡早預(yù)防相應(yīng)疾病。
孫美平介紹,老年人多患有慢性病,甚至一個(gè)人共患多種慢性病,自身免疫功能也會(huì)隨著年齡增長逐漸減弱,易患傳染和感染性疾病,一旦發(fā)生這些疾病亦會(huì)加重慢性病癥狀,加大了其管理難度,從而出現(xiàn)危重癥甚至死亡,所以接種疫苗預(yù)防可預(yù)防疾病尤為重要。
此外,孫美平還表示,全球已有一些國家為老年人提供免費(fèi)的流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及帶狀皰疹疫苗接種,我國的北京市等地區(qū)已多年為老年人提供免費(fèi)流感疫苗、肺炎球菌疫苗接種,受到了老年群體的歡迎,希望越來越多的地區(qū)能為老年人提供這樣的疫苗接種服務(wù)。
慢性病、免疫功能低下人群更要積極接種,科學(xué)選擇疫苗,綜合考慮
慢性病、免疫功能低下人群的疫苗接種尤為重要。慢性病不是疫苗接種的絕對(duì)禁忌。慢性病如糖尿病、心血管疾病、慢阻肺、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等人群,因其免疫力低下,更易患感染性疾病,亦會(huì)加大慢性病管理難度,因此更需要接種疫苗。
免疫功能低下人群的接種非常重要,其與免疫功能正常人群相比,疾病所致的負(fù)擔(dān)更重,接種疫苗可降低相應(yīng)疾病的感染風(fēng)險(xiǎn),從而避免更多疾病負(fù)擔(dān)。常見免疫功能低下疾病例如實(shí)體器官惡性腫瘤、血液系統(tǒng)惡性腫瘤等。
目前,國內(nèi)適合中老年人接種的疫苗有多種類型的技術(shù)路線可供選擇。主要的疫苗技術(shù)路線有減毒活疫苗、滅活疫苗、重組蛋白疫苗、載體疫苗、核酸疫苗等。
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任劉兆秋介紹,老年人在選擇疫苗時(shí),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合考慮自身身體狀況,以及疫苗的適用年齡、免疫程序、禁忌證、技術(shù)路線等內(nèi)容后,選擇適合自己的疫苗。
如需了解更多相關(guān)信息,如疫苗的保護(hù)效力、持久性等,可向?qū)I(yè)醫(yī)學(xué)人士咨詢。另外,老年人還要充分了解疫苗的相關(guān)知識(shí),如疫苗的不良反應(yīng)不等于不安全。疫苗的不良反應(yīng)多數(shù)屬于一般反應(yīng),大多是“一過性”的,不需要做特別處理,老年人對(duì)此不必過度擔(dān)憂。
“當(dāng)然,還要了解一些疫苗的常見禁忌證。例如,每個(gè)疫苗說明書中均列出了疫苗成分,對(duì)疫苗中所含任何成分(包括輔料、甲醛、裂解劑及抗菌藥物)過敏者,禁止接種該疫苗。發(fā)熱、急性感染期和慢性病急性發(fā)作期者,應(yīng)待病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定癥狀消退后再接種。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,不能接種減毒活疫苗?!眲⒄浊锉硎尽?/p>
第十四屆全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長、國家科普專家?guī)鞂<覅呛票硎?,在促進(jìn)老年預(yù)防接種行動(dòng)方面,很多社區(qū)都保持了良好的勢(shì)頭,起到了很好的示范作用。
他進(jìn)一步指出,希望繼續(xù)通過多渠道開展健康教育,提高醫(yī)務(wù)人員和公眾對(duì)流感、肺炎球菌疾病、帶狀皰疹等相關(guān)疫苗接種的認(rèn)知,使疫苗接種健康教育上升到健康促進(jìn)層面,同時(shí)擴(kuò)大成人疫苗接種服務(wù)渠道,常設(shè)成人疫苗接種門診,進(jìn)一步提升老年人疫苗接種的便利性,推動(dòng)解決老年人疫苗接種的“最后一公里”。
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