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近日

【資料圖】

#新冠#話題

又登上熱搜

引發(fā)關(guān)注

不少人在網(wǎng)上曬出陽性的抗原

聲稱“二陽”了

還有網(wǎng)友稱“全家二陽”

距離去年年底的疫情高峰

馬上5個(gè)月了

下一波疫情高峰

是否已在路上？

哪些人更容易中招？

中疾控最新通報(bào)

我國7天增加27例XBB.1.16新冠變異株

4月22日，中國疾控中心發(fā)布最新的全國新型冠狀病毒感染疫情情況。監(jiān)測結(jié)果顯示，2022年12月1日至2023年4月20日，我國共監(jiān)測到42例XBB.1.16變異株。記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，2022年12月1日至2023年4月13日，我國共監(jiān)測到XBB.1.16變異株15例，這意味著，4月13日—20日7天，我國新增了27例XBB.1.16變異株。

全國新型冠狀病毒變異株變化趨勢圖。圖據(jù)中國疾控中心官方網(wǎng)站。

根據(jù)國家疾控局4月21日發(fā)布的消息，XBB.1.16變異株于2023年1月在世界范圍內(nèi)首次被發(fā)現(xiàn)，隨后在印度、美國、新加坡和澳大利亞等國家或地區(qū)流行，2023年3月5日被正式命名。XBB.1.16的S蛋白上的新增突變位點(diǎn)，使其比父代XBB.1更容易傳播，且免疫逃逸能力與XBB.1.5相當(dāng)。

國家疾控局通報(bào)，由于亞洲部分國家流行XBB.1.16，我國近期輸入病例中XBB.1.16的占比增加。我國本土病例中XBB.1.16仍維持極低水平，未形成傳播優(yōu)勢。目前，暫無感染XBB.1.16而導(dǎo)致重癥入院或死亡增多的報(bào)道，也未見與其他奧密克戎亞分支相比疾病嚴(yán)重程度更高的報(bào)告，但在兒童、老年人和有基礎(chǔ)性疾病等脆弱人群中，不排除因個(gè)體差異引起較重的臨床表現(xiàn)。

日前，中國疾病預(yù)防控制中心中毒控制首席專家孫承業(yè)在接受采訪時(shí)表示，新冠疫情現(xiàn)在沒有消失，在全世界的不同地區(qū)還在不同程度流行著，未來疫情的變化走向還有很大的不確定性。

什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)新冠二次感染？

哪些人更易中招？

很多人關(guān)心

什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)新冠二次感染？

哪些人更易中招？

4月20日

國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任

張文宏在“感染免疫高峰論壇”上

作出了解答↓

什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)二次感染？

張文宏介紹，數(shù)據(jù)顯示，如果新冠病毒發(fā)生變異，6個(gè)月后會(huì)慢慢出現(xiàn)二次感染，一般規(guī)模不大，但如果下一波病毒的變異有效突破了人體為對抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就會(huì)形成感染高峰。

張文宏表示，應(yīng)對新冠二次感染，需關(guān)注脆弱人群，不斷地監(jiān)測、預(yù)警，做好藥物儲(chǔ)備，對任何變異株的到來做出快速反應(yīng)。建議脆弱人群在6個(gè)月以后（再次接種疫苗），二價(jià)苗和一價(jià)苗都可以。

第一輪未感染的人，會(huì)二次感染嗎？

全球多個(gè)國家和地區(qū)（包括中國臺(tái)灣、日本、新加坡、美國、英國）均出現(xiàn)了兩波新冠疫情。

張文宏解釋，二次感染主要有兩種情況：一是在第一波疫情中感染過的人免疫力逐漸衰減，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，目前我國很多新冠感染者的情況都是后者。

張文宏引用美國傳染病專家福奇的話說道，“ 新冠病毒會(huì)找到每一個(gè)人。當(dāng)群體免疫的屏障建立起來后，新冠病毒會(huì)去尋找尚未建立起免疫屏障的人。所以第一波感染控制較好的國家，第二波感染的峰值就會(huì)比較高?！?/p>

病毒變異，抗體還有保護(hù)作用嗎？

“目前，中國存在的幾個(gè)新冠變異株主要是BA.5、BF.7、XBB。XBB在美國流行的毒株中占90%，在中國香港占50%，接下來在中國大陸的占比也會(huì)逐漸上升。它會(huì)把有效的中和抗體的保護(hù)時(shí)間縮短，從6個(gè)月縮短至4—5個(gè)月。但中和抗體仍然具有保護(hù)作用，在感染后6個(gè)月時(shí)，中和抗體的保護(hù)率仍然有50%?！睆埼暮暾f。

張文宏還表示，“如果在XBB以后，沒有新的病毒變異株出現(xiàn)，那么這一波的感染可能從此就慢慢遠(yuǎn)去，我們一直會(huì)看到低水平的、反復(fù)存在的流行病，如果在XBB以后，又不斷有新的變異株出現(xiàn)，那么又會(huì)有一波新的感染。但毒力最強(qiáng)的毒株在哪里，我們不知道?！?/p>

因此，我國正在積極監(jiān)測?！耙环矫姹O(jiān)測有沒有新的變異株進(jìn)入，另一方面監(jiān)測新的變異株造成的重癥程度是否更高?！?/p>

未來新冠病毒是否會(huì)像流感一樣？

張文宏表示，流感每年都會(huì)出現(xiàn)很多亞型，會(huì)基因重組，變異株更多，波動(dòng)性更大；而新冠病毒的亞型是取代式的，后一種取代前一種，不會(huì)基因重組。

如果不發(fā)生特殊情況， 新冠病毒會(huì)越來越像已有的冠狀病毒，一直會(huì)存在，但存在感沒那么強(qiáng)。它最終是否會(huì)流感化，還取決于它后期變異的特征。

面對二次感染，這幾類人群注意！

面對二次感染，仍然需要關(guān)注重點(diǎn)人群。丹麥的一項(xiàng)納入了7000人的研究對二次感染進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)奧密克戎非常容易導(dǎo)致二次感染，其他毒株則不太容易導(dǎo)致二次感染。女性、年輕人、醫(yī)務(wù)工作者更加容易二次感染。

張文宏提醒，國際和國內(nèi)的數(shù)據(jù)均顯示，在第一波新冠疫情中未感染的人在第二波感染來臨時(shí)感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。而對于二次感染，大約60歲及以上的人和未接種疫苗的人感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

3月28日，世界衛(wèi)生組織（WHO）免疫戰(zhàn)略咨詢專家組（SAGE）修訂了優(yōu)先使用新冠疫苗的路線圖，6個(gè)月至17歲的健康兒童和青少年為低優(yōu)先級(jí)人群，SAGE建議各國依據(jù)具體情況考慮是否為他們接種新冠疫苗；老年人、患有嚴(yán)重合并癥（如糖尿病和心臟?。┑哪贻p人、免疫力低下的人、孕婦和一線衛(wèi)生工作者為高優(yōu)先級(jí)群體，應(yīng)在最后一次接種后6個(gè)月或12個(gè)月再進(jìn)行一次加強(qiáng)免疫。

張文宏表示，6個(gè)月后如果再打疫苗，抗體水平就又開始變高，從而防止感染；抗體水平調(diào)高以后，免疫系統(tǒng)更加容易重新被喚醒，從而顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

此外，張文宏表示，仍需進(jìn)行抗病毒小分子藥物的儲(chǔ)備。同時(shí)一個(gè)很重要的舉措是建立起可以在48小時(shí)內(nèi)及早治療的模式，市民可以就近到社區(qū)衛(wèi)生中心測抗體或抗原，給予相應(yīng)的藥物。

“我相信，不斷地監(jiān)測、預(yù)警，做好藥物儲(chǔ)備，而且對任何變異株的到來做出快速反應(yīng)，我們一定可以跑到下一波疫情的前面?！睆埼暮暾f。

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