新春佳節(jié),親朋好友相聚難免吃吃喝喝、心情也格外興奮。節(jié)前的操勞、作息不規(guī)律、飲食多油膩、情緒上的波動,再加上很多人感染新冠后剛剛康復(fù),有引發(fā)心腦血管病的風(fēng)險,醫(yī)生提醒,當(dāng)“陽康”遇上“過年”,還需要多留意自己身體狀況的變化。
1、“陽康”后過節(jié),為什么要警惕心肌炎?
【資料圖】
心肌炎多發(fā)生在新冠病毒感染后的1—2周,心肌炎發(fā)生的滯后性、發(fā)病群體多是平時身體健康的年輕人,加上這段時間大家忙于過年,所以病初起時容易被忽視。
心肌炎是新冠感染后相對罕見的并發(fā)癥,但在疾病初期癥狀常不典型,如果不能及時診斷和適宜治療,有可能會引發(fā)嚴(yán)重后果。目前認(rèn)為新冠病毒感染導(dǎo)致心肌損傷的機(jī)制主要包括以下幾類:
新冠病毒直接侵襲心肌細(xì)胞導(dǎo)致細(xì)胞損傷;
由新冠病毒導(dǎo)致的過度炎癥反應(yīng)及細(xì)胞因子風(fēng)暴可導(dǎo)致心肌損傷;
新冠病毒還可以損傷冠脈內(nèi)皮細(xì)胞引起血栓形成,導(dǎo)致心肌缺血損傷。
另外,病毒侵犯其他臟器導(dǎo)致的嚴(yán)重低氧等全身情況可影響心血管系統(tǒng)。其中,暴發(fā)性心肌炎起病急驟,發(fā)展迅速。一旦發(fā)生,死亡率可高達(dá)80%。
2、出現(xiàn)了哪些癥狀表現(xiàn),要引起重視?
一般心肌炎發(fā)病前會有病毒感染前驅(qū)癥狀,主要包括發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀或腹瀉等首發(fā)癥狀。
在感染后的數(shù)天或1-3周,如果出現(xiàn)胸悶、心跳過快或心律失常、呼吸困難、極度乏力等癥狀應(yīng)引起重視。如休息觀察后無明顯緩解或癥狀較重,建議及時去醫(yī)院就診進(jìn)行排查。
部分暴發(fā)性心肌炎患者甚至可能出現(xiàn)皮膚濕冷、發(fā)紺、難以平臥,甚至意識障礙乃至猝死。
3、如何降低心肌炎和其他心臟并發(fā)癥的風(fēng)險?
心肌炎也分輕重,大多數(shù)心肌炎癥狀輕微甚至沒有癥狀,經(jīng)治療和休息后能自行緩解。新冠引發(fā)心肌炎導(dǎo)致死亡的確實存在,但我們也不需過度焦慮和恐慌,關(guān)鍵是保證康復(fù)期間的休息,認(rèn)識心肌炎的常見表現(xiàn),及早發(fā)現(xiàn)和治療就可以最大程度上避免它的風(fēng)險。
上海長海醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生曾振宇建議,陽康后約三個星期不要劇烈運動、少做體力活,避免勞累。少喝刺激性飲料,酒、咖啡、茶對心臟都有負(fù)擔(dān),要少飲用或不飲為宜。另外要充分休息,少熬夜,可適當(dāng)活動,同時積極預(yù)防呼吸道和腸道感染。適量補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì),注意低鹽低脂飲食。
4、中醫(yī)代茶飲,輔助調(diào)理
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科醫(yī)生劉紅旭介紹,中醫(yī)認(rèn)為,人體臟腑之間相互聯(lián)系,疫氣侵犯肺衛(wèi),有礙肺之宣肅,可影響心的主血功能。中醫(yī)針對感染新冠后出現(xiàn)胸痹(冠心?。?、心悸(心律失常)、不寐(失眠)以及心衰(心力衰竭)的癥狀,也給出了一些調(diào)理的方法,以下是三個基本茶方:
(1)臨床癥狀:心悸煩躁,可有發(fā)熱、口干口渴、咽干咽痛、溲赤、便秘、舌質(zhì)暗紅、舌苔薄黃、脈象細(xì)數(shù)或(和)促、疾、代、澀、弦等。
茶方:酸棗仁(碎)、淡竹葉、生甘草,沏水代茶飲。
(2)臨床癥狀:心悸心煩,乏力倦怠、口干咽痛,自汗盜汗,舌紅少苔,脈弦細(xì)等。
茶方:生黃芪、西洋參、川石斛(寸麥冬),沏水代茶飲。
(3)臨床癥狀:心悸氣短,低熱或不熱,體倦乏力,氣短懶言,頭暈?zāi)垦?,唇甲色淡,舌質(zhì)色淡,舌苔薄白或少苔,脈弱或結(jié)或代。
茶方:生甘草、寸麥冬、大紅棗,沏水代茶飲。
本期采訪專家:
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師 劉紅旭
上海長海醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)生 曾振宇
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