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近日，奧密克戎變異株XBB引起了社會(huì)普遍關(guān)注。

(資料圖片)

截至目前，國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的毒株仍然以BF.7、BA.5.2為主。上海所發(fā)現(xiàn)的XBB毒株也僅在極少數(shù)入境隔離人員中檢出，尚未在社會(huì)面上造成本土傳播。

XBB毒株是否主攻心腦血管？是否會(huì)導(dǎo)致腹瀉人群增多？囤蒙脫石散、氟哌酸有用嗎？面對(duì)未來(lái)，我們?cè)撊绾畏婪?？又該采取什么樣的防護(hù)措施來(lái)應(yīng)對(duì)不斷變異的毒株？

1月2日晚，澎湃新聞?dòng)浾邔?duì)話國(guó)家傳染病研究中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇，全面解讀奧密克戎變異株XBB。

以下為問(wèn)答：

1、 澎湃新聞：新毒株XBB最先在哪個(gè)國(guó)家被發(fā)現(xiàn)，目前在多少國(guó)家流行？有什么新特點(diǎn)？

王新宇：XBB是奧密克戎的一個(gè)亞變體，于2022年8月首先在印度被發(fā)現(xiàn)，9月由科學(xué)家首次命名，被認(rèn)為是2021年早些時(shí)候出現(xiàn)的兩種不同的奧密克戎亞變異體BA.2.10.1和BA.2.75的“重組”。XBB已經(jīng)進(jìn)一步演變成為XBB.1和XBB.1.5，其中后者是目前在歐美部分國(guó)家迅速上升的變異株，并且在一些國(guó)家已經(jīng)占據(jù)主導(dǎo)地位，但看起來(lái)其造成的癥狀并不比其他變種特別嚴(yán)重。

2、澎湃新聞：跟目前國(guó)內(nèi)流行的BA.5.2和BF.7之間，新毒株XBB會(huì)更容易再次感染嗎？

王新宇：如果感染過(guò)BA.5.2或BF.7等奧密克戎變異株，短期內(nèi)再次感染XBB的幾率非常低。

3、 澎湃新聞：在國(guó)內(nèi)，新毒株XBB已經(jīng)占據(jù)多少？是由于境外輸入導(dǎo)致國(guó)內(nèi)出現(xiàn)這一病毒嗎？主要出現(xiàn)了哪些癥狀？

王新宇：從2022年12月看到的數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)流行的變異株仍然是以BA.5.2和BF.7為主，XBB有極少數(shù)的分離得到，并且仍以國(guó)外輸入為主，癥狀和其他奧密克戎的變異株似乎并無(wú)差異。

4、 澎湃新聞：目前有研究指出，新冠中和抗體已對(duì)新毒株XBB完全無(wú)效，這是真的嗎？這會(huì)對(duì)臨床治療帶來(lái)哪些挑戰(zhàn)？

王新宇：現(xiàn)有的國(guó)內(nèi)外已經(jīng)上市的新冠中和抗體藥物對(duì)于新毒株XBB的治療效果，確實(shí)已經(jīng)大打折扣，幾乎沒(méi)有使用治療的價(jià)值。但對(duì)于國(guó)內(nèi)的臨床醫(yī)生的選擇來(lái)說(shuō)，由于本來(lái)這類藥物就難以獲及，因此影響并不太大。

5、澎湃新聞：近日社會(huì)上流傳新毒株XBB主要會(huì)攻擊腸道導(dǎo)致腹瀉，這是真的嗎？您所在的新冠病區(qū)里，收治的感染者中，腹瀉人群是否增多？

王新宇：新冠感染者部分確實(shí)會(huì)有消化道癥狀，包括嘔吐與腹瀉等情況，腹瀉在呼吸道之外的癥狀中并不太罕見，從國(guó)外的報(bào)道來(lái)看，XBB也同樣可能造成腹瀉，但并沒(méi)有出現(xiàn)更常見或更嚴(yán)重的跡象，XBB還是以侵犯呼吸道為主，因此“XBB主要攻擊腸道”并不成立。

6、澎湃新聞：還有傳言新毒株XBB會(huì)攻擊人的腦部，這有科學(xué)依據(jù)嗎？一些網(wǎng)友說(shuō)的新冠感染后會(huì)出現(xiàn)“腦霧病”，又如何解釋？

王新宇：新冠感染的罕見并發(fā)癥中腦炎也是其中之一，并且引起的癥狀相對(duì)嚴(yán)重。但是發(fā)生的概率很低，大家不必過(guò)于緊張。

至于“腦霧病”只是大家對(duì)于感染新冠后自覺容易忘事或者工作效率低下的“戲稱”，并非一個(gè)特定的醫(yī)學(xué)上的診斷，一般不作為新冠后遺癥看待。

7、澎湃新聞：目前不少人在囤一些腸胃方面的藥物，如蒙脫石散、氟哌酸等，人如果在家里感染新冠引發(fā)腹瀉后，能自行服用這些藥物嗎？有哪些需要注意的？

王新宇：新冠造成的腹瀉通常比較輕微，一般不需要藥物治療就能在短期內(nèi)自行緩解。如果腹瀉嚴(yán)重，主要應(yīng)該補(bǔ)充丟失的液體和電解質(zhì)，并且通常口服補(bǔ)液就可以，而不是服用一些止瀉藥和抗細(xì)菌藥物。

8、 澎湃新聞：當(dāng)前“陽(yáng)康”人群也多了起來(lái)，可以外出不戴口罩嗎？

王新宇：目前處于冬春季，各種呼吸道感染都是高發(fā)季節(jié)，仍然建議大家保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到“三件套”，“五還要”，避免其他呼吸道傳染病的流行。

9、 澎湃新聞：當(dāng)前有一部分咳嗽人群會(huì)有吐痰行為，這種行動(dòng)會(huì)傳播新冠病毒嗎？如果遇到了這種情況，該怎么辦應(yīng)對(duì)？

王新宇：咳嗽不隨地吐痰是每位現(xiàn)代社會(huì)的公民都應(yīng)該具備的基本素養(yǎng)，隨地吐痰不但會(huì)傳播新冠病毒，也會(huì)傳播結(jié)核桿菌等其他各種呼吸道傳染病的病原體，發(fā)現(xiàn)有人隨地吐痰，應(yīng)該予以糾正。

10、澎湃新聞：面對(duì)不斷變化的流行毒株，我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)？

王新宇：只要大流行沒(méi)有結(jié)束，全世界范圍內(nèi)新冠病毒的流行株一定會(huì)不斷變化，新出現(xiàn)的變異株也一定會(huì)取代舊的變異株成為最流行的病毒株，這是一個(gè)規(guī)律，大家不必過(guò)于焦慮。

作為公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療工作者，不管何時(shí)，我們都必須保持警惕，持續(xù)不斷地做好本地流行毒株的監(jiān)測(cè)，并且同時(shí)加強(qiáng)感染者臨床癥狀的監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)新的變異株導(dǎo)致的感染人數(shù)再次明顯上升，并且伴有致病性增加，致死率上升時(shí)，可能需要再次加強(qiáng)非藥物干預(yù)的措施，避免又一波的醫(yī)療高峰。事實(shí)上，世界上很多國(guó)家都是這么來(lái)動(dòng)態(tài)調(diào)整防控措施的。

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