新華社北京12月29日電 題:什么是“白肺”?如何避免新冠感染出現(xiàn)肺炎?——國(guó)家衛(wèi)健委組織權(quán)威專(zhuān)家解答防疫熱點(diǎn)問(wèn)題
新華社記者宋晨、俠克
近期有網(wǎng)民反映,部分新冠病毒感染者在就診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肺炎,甚至肺部CT出現(xiàn)“白肺”現(xiàn)象。什么是“白肺”?如何避免新冠感染出現(xiàn)肺炎?國(guó)家衛(wèi)健委組織呼吸危重癥專(zhuān)家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)、北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉回應(yīng)公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。
(資料圖)
問(wèn):請(qǐng)您簡(jiǎn)單介紹“白肺”是什么,治療一般采取什么措施?
答:“白肺”是在臨床工作中一個(gè)口語(yǔ)化描述,不是有了肺炎就是“白肺”。醫(yī)務(wù)人員之間說(shuō)“白肺”,是說(shuō)患者肺炎比較重。很多情況我們不會(huì)叫“白肺”,而是描述是單側(cè)還是雙側(cè),是在上還在下。只有當(dāng)肺部雙側(cè)病變達(dá)到了75%以上,才叫“白肺”。
近期來(lái)看,部分就診患者是一般肺炎。極少數(shù)“白肺”的患者,也有相應(yīng)的治療辦法。不論是重癥肺炎、低氧血癥或是急性呼吸衰竭,我們有相對(duì)成熟的治療辦法,從國(guó)際到國(guó)內(nèi)都有相應(yīng)的指南和策略。
近期從我們負(fù)責(zé)的北京定點(diǎn)醫(yī)院的重型、危重型患者的救治工作來(lái)看,目前住院病人的情況,“白肺”或者是說(shuō)重型、危重型比例占到3%至4%。因肺炎引起的呼吸衰竭在臨床上治療是很成熟的,只要就診比較及時(shí),醫(yī)生及時(shí)處理,進(jìn)行吸氧,使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī),再?lài)?yán)重還可以使用體外膜肺氧合儀(ECMO)等,有相當(dāng)部分的患者可以好轉(zhuǎn)。
問(wèn):如何避免新冠感染因治療不及時(shí)而導(dǎo)致肺炎?
答:在冬季肺炎的發(fā)生比例較高。青壯年得了肺炎,體溫馬上就上來(lái),發(fā)燒,呼吸道咳嗽、咳痰,這些癥狀都很明顯,往往會(huì)及時(shí)到醫(yī)院就診。老年人肺炎可能不發(fā)燒,也可能沒(méi)有明顯的呼吸道癥狀。部分老年人也表達(dá)不出來(lái)有何特別的癥狀,家人看到老年人不發(fā)燒也不咳嗽,有時(shí)候也就不重視了,可能會(huì)延誤就診。
老年人肺炎的起病比較隱匿,有時(shí)沒(méi)有明顯癥狀。不能按發(fā)燒、咳嗽、咳痰等年輕人的反應(yīng)來(lái)觀察老人。要注意如果老年人突然不愛(ài)吃飯,整個(gè)人發(fā)蔫,或者嗜睡,要及時(shí)就診。要對(duì)老年人的情況密切觀察。
這里還有一些建議,冬季天氣寒冷,也是肺炎高發(fā)季節(jié),即便沒(méi)有新冠,老年人有基礎(chǔ)疾病的,也容易得肺炎。要注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率,有沒(méi)有胸悶,有沒(méi)有呼吸急促等癥狀。血氧飽和度如果小于93%,就要及時(shí)到醫(yī)院就診。
問(wèn):冬季慢性呼吸道疾病患者在新冠病毒流行期間如何預(yù)防、治療?
答:不僅是冬季慢性呼吸道疾病,如慢性阻塞性肺疾病,支氣管擴(kuò)張等,還有心腦血管疾病,都是冬季高發(fā)病,都應(yīng)注意監(jiān)測(cè),及時(shí)就醫(yī)。
慢阻肺在我國(guó)的比例較高,在冬季發(fā)病多,急診室和呼吸科病房住院病人較多。目前新冠流行,天氣寒冷,肯定會(huì)誘發(fā)慢阻肺的發(fā)作或加重。平時(shí)慢阻肺患者有低氧,可以在家進(jìn)行吸氧,穩(wěn)定期要堅(jiān)持用藥,同時(shí)建議患者少出門(mén),可以避免病情的加重或發(fā)作。如果因?yàn)榉窝渍T發(fā)慢阻肺,喘加重了,就要來(lái)醫(yī)院及時(shí)診療。
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