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當(dāng)前,新增感染者處于快速增長(zhǎng)期,新一波疫情高峰來(lái)臨,部分人群感染后出現(xiàn)臨床癥狀,包括發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等表現(xiàn)。那么出現(xiàn)哪些癥狀可能正在轉(zhuǎn)重癥?
根據(jù)《新冠肺炎診療方案(試行第九版)》,重癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為,第一,出現(xiàn)氣促,呼吸頻率≥30次/分;第二,靜息狀態(tài)下,吸空氣時(shí),指氧飽和指數(shù)≤93%;第三,氧合指數(shù)≤300mmHg;第四,臨床癥狀進(jìn)行性加重,肺部影像學(xué)顯示24~48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展大于50%。
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師孫培培表示,出現(xiàn)上述任何一種癥狀之一就要考慮可能正在轉(zhuǎn)為重癥,建議要盡快入院。除第四條外,前三條大家都可以自行檢測(cè),建議有基礎(chǔ)疾病的患者加重配備簡(jiǎn)單的監(jiān)測(cè)設(shè)備對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè),以幫助患者更好的監(jiān)測(cè)病情,把握好入院時(shí)機(jī)。
對(duì)于胸悶癥狀,孫培培也表示,大部分患者在感染新冠之后,氣道反應(yīng)比較高,有些人合并咳嗽,咳嗽之后會(huì)有氣短或胸悶的癥狀,是比較正常的現(xiàn)象,也可能是因?yàn)榉闻K、心臟、貧血等基礎(chǔ)疾病造成的,也有可能是炎癥進(jìn)展到了肺部。
“雖然很多重癥、危急重癥患者都會(huì)有胸悶、氣短的表現(xiàn),但是出現(xiàn)胸悶的癥狀不能和危急重癥或正在轉(zhuǎn)向危、急重癥畫(huà)等號(hào)?!睂O培培介紹,輕型、普通型、重型、危重型患者都可能會(huì)出現(xiàn)。首先,輕型患者,可能是因?yàn)樾睦韷毫蛘呔o張情緒造成的胸悶不適,也可能是因?yàn)楦腥竞?,出現(xiàn)了上呼吸道的癥狀,比如鼻塞、痰多、氣道反應(yīng)較高后引發(fā)的胸悶、氣短;普通型患者因?yàn)檠装Y發(fā)展到了肺部,會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短的現(xiàn)象。
此外,如果肺臟有基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)胸悶后就要注意,盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療;如果患者本身沒(méi)有基礎(chǔ)疾病,但是胸悶、氣短以及伴隨癥狀在持續(xù)或者有所加重也要引起注意,但是總體來(lái)說(shuō)在感染初期的3~5天甚至1周內(nèi)都是可以接受的。如果在早期出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀,可以對(duì)癥服用一些相關(guān)藥物,并且可以采用吸氧、休息的辦法看看是否能有所緩解。
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