核酸轉(zhuǎn)陰后,發(fā)現(xiàn)自己又“陽”了,這是“復(fù)陽”還是再次感染?首次感染新冠后,多久可能再次感染?“復(fù)陽”有傳染性嗎?若再次感染新冠,傳染性如何?病情是否會加重?是否還有必要居家隔離治療?
【資料圖】
12月16日,記者針對上述問題采訪復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇。
問:新冠感染者核酸轉(zhuǎn)陰后,如果檢測再次呈現(xiàn)陽性,這是“復(fù)陽”還是“再感染”?如何區(qū)分?
答:“復(fù)陽”一般是在短期內(nèi)發(fā)生的,比方說2周至3周內(nèi)。所謂的“復(fù)陽”,其實也就是核酸沒有徹底轉(zhuǎn)陰,還在臨界值處徘徊波動;“再感染”是指人體在前一次感染完全康復(fù)后,當(dāng)體內(nèi)的特異免疫水平降低到一定水平時,再次被同一種病毒感染入侵的現(xiàn)象。通常會間隔一段時間,比方說半年以上。
問:“復(fù)陽”和再感染新冠,是否都具備傳染性?
答:從現(xiàn)有研究來看,“復(fù)陽”的人,通常沒有傳染性。如果是再感染,那就是完全不同的又一次感染了,是具有傳染性的。
問:當(dāng)前“復(fù)陽”的概率高嗎?
答:現(xiàn)在,其實不必太在意“復(fù)陽”的情況,因為這批人通常不會對周圍人造成感染的風(fēng)險。從我們之前看到的數(shù)值來看,一次“陰”了,第二次再檢測出“陽”,是常見現(xiàn)象,但一般也就波動一周左右,之后就測不到了。
問:什么樣的情況下,更容易發(fā)生新冠病毒的再感染?
答:感染康復(fù)后隔了一段時間,體內(nèi)的抗體水平就會逐步降低,同時如果流行的病毒毒株變得不同了,那么,再次感染的幾率就增加了。
問:被BA5.2病毒感染后,還會再次被BF7病毒感染嗎?
答:通常來說,感染其中一個毒株后,短期內(nèi)人體內(nèi)仍有較高的中和抗體。因此,短期內(nèi)被BA5.2病毒株感染后,再次被BF7感染的可能性比較低。但長時間看,不同的病毒株,存在反復(fù)感染的可能性。
問:新冠病毒再感染,癥狀會加重嗎?持續(xù)感染的時間是會更長還是短一些?
答:再次感染的話,如果感染的是新冠同一分支的病毒,因為人體的免疫系統(tǒng)是有記憶的,通常癥狀會更輕,病程會更短。目前我國流行的毒株以BA5.2和BF7為主,屬于同一分支的病毒,BF7就是BA5.2變異來的。
但如果感染的是不同的變異亞型病毒,可能會導(dǎo)致致病性略有不同。臨床癥狀的輕重,一方面是病毒的致病力決定的,另一方面是感染者的個體差異決定的。即使是以往致病力相對較重的德爾塔株,也會有無癥狀感染者,而奧密克戎BA5.2也會有危重患者。
問:如果再感染新冠,是否還需要居家隔離治療?
答:再感染新冠,仍然是具有傳染性的,因此根據(jù)現(xiàn)有防疫政策,根據(jù)癥狀輕重,可以選擇居家隔離治療或集中隔離治療,盡可能地避免周圍人的感染。
問:針對當(dāng)前的疫情發(fā)展態(tài)勢,您有何建議?
答:盡力避免老年人尤其是有基礎(chǔ)性疾病的人群被感染,盡力減緩整體人群的感染速度。這就要求我們還是要做好基礎(chǔ)的防護工作,盡快接種疫苗也是其中之一。
對于目前尚未接種疫苗的老年人,只要符合接種條件,應(yīng)抓緊時間,在第一波疫情高峰期來臨前盡快接種。從接種數(shù)量上來看,3針的保護力優(yōu)于2針,2針的保護力優(yōu)于1針。接種的每一針疫苗,都將會給人體提供進一步的保護。
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