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文/羊城晚報全媒體記者 李鋼

實習(xí)生 楊逸晴

隨著科學(xué)的進步，人們對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識也不斷深入。如何科學(xué)地檢測與治療這些疾病，則是研究者需要解決的關(guān)鍵問題。近日，我國科學(xué)家提出，可以通過收集、分析唾液樣本的方式判斷一個人是否患有帕金森病或多系統(tǒng)萎縮癥。

帕金森病是一種困擾人類多時的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性病，又被稱為震顫麻痹。這種疾病多發(fā)于中老年人群，會影響患者的活動能力。在病癥早期，患者會出現(xiàn)靜止性震顫、肌強直、行動緩慢、動作起動困難和姿勢異常等癥狀。靜止性震顫指的是患者的手或臂不受控制地發(fā)抖，這種癥狀在患者休息時出現(xiàn)，或在情緒緊張時加重。該病癥可能會使患者失去日常生活自理能力，還可能會讓患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、肢體酸痛不適、便秘、多汗、流口水的癥狀。

在我國，多系統(tǒng)萎縮癥被認為是一種罕見病。國外流行病學(xué)調(diào)查顯示，50歲以上人群中多系統(tǒng)萎縮癥的年發(fā)病率約為3/10萬。它是一種成年期發(fā)病、散發(fā)性的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，患者會出現(xiàn)不同程度的自主神經(jīng)功能障礙、帕金森綜合征等癥狀?；颊叱３型萄世щy、發(fā)音障礙、睡眠障礙等問題。此外，有20%的患者出現(xiàn)輕度認知功能損害，還有部分患者會表現(xiàn)出肌肉萎縮的癥狀。

目前，明確診斷這兩種疾病的標準是大腦組織中α-突觸核蛋白聚集體的病理檢測。突觸核蛋白是相對分子質(zhì)量較小的蛋白質(zhì)家族，包括α、β、γ 3種類型。上世紀末，人們發(fā)現(xiàn)阿茲海默癥與帕金森病的產(chǎn)生與α-突觸核蛋白突變有緊密聯(lián)系。相關(guān)實驗表明，寡聚體α-突觸核蛋白具有神經(jīng)毒性，會導(dǎo)致帕金森病等疾病。

近年來，有研究者提出可以通過實時震蕩誘導(dǎo)轉(zhuǎn)化方法，在帕金森病、多系統(tǒng)萎縮癥患者的腦組織、腦脊液、皮膚、頜下腺、嗅黏膜中檢測到α-突觸核蛋白聚集體，從而進行病理檢測。然而，患者的以上病理標本采集困難，且創(chuàng)傷性較大。

此外，現(xiàn)有研究表明，這兩種疾病都屬于神經(jīng)退行性疾病，也就是導(dǎo)致神經(jīng)退化的病癥。它們之間有較多的相似性，醫(yī)護人員很難通過早期的臨床癥狀來區(qū)分兩種疾病。因此，人們需要開發(fā)一種無創(chuàng)、準確且高效的臨床檢測新方法。

近日，中科院生物物理研究所研究員朱笠與北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科研究人員合作，分析了75例帕金森病患者、18例多系統(tǒng)萎縮癥患者，以及36例正常對照的唾液標本。研究團隊運用了實時震蕩誘導(dǎo)轉(zhuǎn)化方法，分析了樣本唾液中病理性α-突觸核蛋白的接種活性。實時震蕩誘導(dǎo)轉(zhuǎn)化是一種對朊病毒的快速檢測方法，被廣泛應(yīng)用于阿茲海默癥、瘋牛病等疾病的檢測中。研究人員將唾液樣本放入儀器中，每2分鐘對樣本以700rpm的頻率振動1分鐘，每15分鐘對樣本進行一次熒光檢測，整個實驗持續(xù)70小時。相比傳統(tǒng)的檢測，這種檢測可以更快獲得結(jié)果，而且結(jié)果會更準確。

研究結(jié)果顯示，這種方法檢測帕金森病的敏感性為76%，也就是說，檢測出患有帕金森病的人數(shù)占該病患者總數(shù)的76%。另外，該方法針對多系統(tǒng)萎縮癥的敏感性為61.1%，特異性，即不誤診的幾率為94.4%。研究人員還注意到，帕金森病患者唾液樣本產(chǎn)生實驗反應(yīng)的時間明顯要比多系統(tǒng)萎縮癥患者樣本的反應(yīng)時間短，他們認為這個新的檢測方法在未來有望被用于兩種疾病的鑒別診斷。

該研究首次證明，唾液α-突觸核蛋白具有類似朊蛋白的接種活性。未來，人們或?qū)⒂袡C會應(yīng)用實時震蕩誘導(dǎo)轉(zhuǎn)化方法在人體外擴增唾液標本中微量的α-突觸核蛋白聚集體，通過病理檢測，確定檢測對象是否患有帕金森病或多系統(tǒng)萎縮癥。由于唾液樣本易于采集，而且采集過程具有無創(chuàng)性，這項研究可以為包括帕金森病和多系統(tǒng)萎縮癥在內(nèi)的α-突觸核蛋白病患者提供更簡單、高效、具有推廣性的檢測方法。

參考論文：https://movementdisorders.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mds.28976

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來源 | 羊城晚報·羊城派

責編 | 陳倩

標簽： 多系統(tǒng)萎縮 帕金森病