3月21日是世界睡眠日。各類睡眠障礙中,睡眠呼吸暫停不容忽視。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,全球有10億成年人患有睡眠呼吸暫停,而中國(guó)至少有6000萬(wàn)人深受其擾。
世界睡眠學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)、北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸睡眠中心主任韓芳表示,睡眠呼吸暫停綜合征是一種以睡眠時(shí)呼吸反復(fù)停頓為特征的睡眠障礙,早期常常被忽視。韓芳稱,每5位打鼾人中就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停常常引起高血壓、糖尿病、情緒改變等身心損害,還會(huì)對(duì)孕婦、胎兒造成影響,患有睡眠呼吸暫停綜合征的人群猝死率比沒(méi)有該病癥的高出3倍。
目前,評(píng)價(jià)睡眠情況的傳統(tǒng)手段是多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè),通過(guò)該手段獲取包括腦電圖、眼動(dòng)圖、肌電圖等信息在內(nèi)的多導(dǎo)睡眠圖。云南省第一人民醫(yī)院睡眠中心副主任醫(yī)師呂云輝認(rèn)為,傳統(tǒng)的多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)雖精確度高,但檢查繁瑣復(fù)雜、耗時(shí)長(zhǎng),對(duì)技術(shù)要求高,無(wú)法普及推廣,難以滿足對(duì)睡眠呼吸障礙患者早診、早治的需要。
近年來(lái),便攜式睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀在臨床中應(yīng)用廣泛。與多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)不同,便攜式睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀主要是獲取睡眠中呼吸方面的信息,包括口鼻氣流呼吸、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)、血氧飽和度等情況,這類信息有助于了解異常呼吸事件。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任郭兮恒研究發(fā)現(xiàn),睡眠呼吸暫停與血氧飽和度高度相關(guān),一定時(shí)長(zhǎng)的呼吸暫停會(huì)出現(xiàn)明顯的血氧飽和度下降,因此,可根據(jù)氧減飽和度指數(shù)評(píng)估呼吸暫停情況。此外,對(duì)血氧飽和度的監(jiān)測(cè)還可以測(cè)量到脈搏相關(guān)信息。脈搏、心率變化跟交感神經(jīng)植物神經(jīng)功能狀態(tài)密切相關(guān),而植物神經(jīng)功能狀態(tài)變化的規(guī)律與呼吸變化幅度密切相關(guān)。因此,通過(guò)特殊算法就能估算出病人呼吸的信息。
郭兮恒稱,通過(guò)便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀可以對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫?;颊哌M(jìn)行院外檢查和病房?jī)?nèi)監(jiān)測(cè),在新冠肺炎疫情期間也能降低風(fēng)險(xiǎn)。
中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三部副主任張曉雷指出,在國(guó)外,血氧飽和度的監(jiān)測(cè)應(yīng)用廣泛,“在我國(guó)未來(lái)的血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)領(lǐng)域,希望便攜式設(shè)備能在患者慢病管理方面發(fā)揮作用”。
韓芳表示:“任何技術(shù)都有局限性,血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)如何才能更好應(yīng)用于臨床,需要發(fā)展建立慢病管理模式,克服技術(shù)的局限性?!贝送猓呦嚓P(guān)疾病的治療往往需要多學(xué)科協(xié)作。
標(biāo)簽: 睡眠呼吸暫停
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