(兩會觀察)“靈魂砍價”背后,中國應(yīng)如何鼓勵創(chuàng)新藥研發(fā)?
中新社北京3月7日電 題:“靈魂砍價”背后,中國應(yīng)如何鼓勵創(chuàng)新藥研發(fā)?
中新社記者 張尼
“看病吃藥”歷來是民眾關(guān)注的熱題。中國國家醫(yī)保局近日公布的《2021年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》顯示,自國家醫(yī)保局成立以來,連續(xù)4次開展醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判,累計將250種藥品通過談判新增進(jìn)入目錄,價格平均降幅超過50%,“靈魂砍價”場景常常受到熱議。此背景下,國產(chǎn)創(chuàng)新藥研發(fā)會否受影響?如何更好鼓勵企業(yè)創(chuàng)新藥研發(fā)?這些問題成為今年全國兩會上的焦點(diǎn)之一。
今年全國兩會期間,全國政協(xié)委員顧建文提交了《關(guān)于“完善醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài) 推動產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展”的提案》。
他強(qiáng)調(diào),近年來,國產(chǎn)醫(yī)藥創(chuàng)新正步入由量的增長向質(zhì)的提升的躍升期,一些領(lǐng)域從跟跑、并跑到開始領(lǐng)跑。特別是在新冠肺炎流行的大背景下,中國醫(yī)藥創(chuàng)新特別是生物醫(yī)藥創(chuàng)新在疫情防控、助推經(jīng)濟(jì)重振方面發(fā)揮了重要作用,也有效保障了人民生命健康和國家生物安全。
但是,目前新藥研發(fā)存在較大的不確定性,新藥研發(fā)經(jīng)費(fèi)投入巨大、回報時間長、風(fēng)險高、醫(yī)藥企業(yè)整體創(chuàng)新力不足等都成為國產(chǎn)醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的“絆腳石”。
顧建文認(rèn)為,目前存在的問題是多方面的:一是仍缺乏完善醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài)宏觀且長遠(yuǎn)的政策支持;二是在醫(yī)保談判和國家集采的“靈魂砍價”下,一些創(chuàng)新藥雖可以進(jìn)入醫(yī)保目錄中,但也會面臨較大降價壓力,不利于藥物研發(fā)回報;三是創(chuàng)新藥新增適應(yīng)癥重新談判將對藥物價格產(chǎn)生影響。
對此他提出了多項建議,包括建議國家層面出臺更系統(tǒng)性、綱領(lǐng)性的規(guī)劃,從研發(fā)激勵、定價機(jī)制、醫(yī)保準(zhǔn)入、基藥準(zhǔn)入、落地進(jìn)院、完善多層次醫(yī)保支付體系、稅收減免、地方政府扶持等多個維度,確保創(chuàng)新藥物更快地惠及更多患者、提高醫(yī)療效果,升級中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生態(tài),為本土創(chuàng)新藥營造更好的發(fā)展土壤。
另外,他還建議,借助行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的“指揮棒”,提高醫(yī)保準(zhǔn)入政策的可預(yù)期性。借鑒發(fā)達(dá)國家基于價值的定價機(jī)制中的質(zhì)量調(diào)整生命年、成本效益評估等指標(biāo),以及中國仿制藥與創(chuàng)新藥的特定產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),綜合考慮藥物的臨床價值、支付方價值、創(chuàng)新價值、患者價值,明確不同價值維度、指標(biāo)的類別、權(quán)重。應(yīng)在醫(yī)保準(zhǔn)入和價格談判程序中,逐步提高藥品的效果類指標(biāo)權(quán)重。
談到創(chuàng)新藥面臨著價格政策與其他醫(yī)藥政策聯(lián)動有限的問題,全國政協(xié)委員方來英認(rèn)為,在談判藥品落地方面,部分創(chuàng)新藥降價后“以價換量”的轉(zhuǎn)換機(jī)制不順暢。盡管國家醫(yī)保局明確規(guī)定從2022年1月1日起實施新版醫(yī)保目錄,但個別地方的醫(yī)保部門受人財物保障能力、經(jīng)辦服務(wù)能力、信息化標(biāo)準(zhǔn)化支撐能力的限制,目錄內(nèi)創(chuàng)新藥在當(dāng)?shù)氐貌坏郊皶r、足額、便捷的報銷,參保民眾獲得感大打折扣。
在談判藥品落地方面,方來英建議國家醫(yī)保局實施“醫(yī)保品種落地典型案例推廣項目”,編制“國家醫(yī)保藥品落地能力建設(shè)工作指引”,大力支持部分先行省市探索普通門診統(tǒng)籌政策、門診慢病/門診特病模式、特藥政策,征集、遴選、褒揚(yáng)一批醫(yī)保藥品落地的先行示范地區(qū),并在2022年內(nèi)向全國復(fù)制推廣。(完)
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