極目新聞記者 晏雯
通訊員 覃麗萍 嚴燁
“醫(yī)生,肺結(jié)節(jié)不會是肺癌吧,要不要做手術?。俊睅缀趺恳晃徊槌龇谓Y(jié)節(jié)的患者都會問出這樣的問題。近日,中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科成功完成多例超聲支氣管鏡引導下經(jīng)支氣管針吸活檢術(EBUS-TBNA),解決了傳統(tǒng)的氣管鏡難以完成的氣管、支氣管外的肺內(nèi)病變和縱隔病變活檢的診斷難題。
據(jù)統(tǒng)計,中國40歲以上人群中,大約20%都會發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),其中有5%至10%是肺癌。由于大部分患者在被診斷時已經(jīng)處于晚期,肺癌已成為中國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一,其5年生存率僅為19%。
肺就像身體的“綠色森林”,吐故納新延續(xù)生命,肺上長了結(jié)節(jié),就像一棵小雜草長在了茂密的原始森林里,如何在排列復雜的“大樹”中準確找到那棵“雜草”,知己知彼,精確施策,這是進行肺癌早診早治的重要前提。
不久前,53歲的肖女士,因咳嗽、痰中帶血一個多月,輾轉(zhuǎn)多處就診未明確診斷,來到中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院就診。入院后查胸部增強CT,顯示其右肺中葉腫瘤性病變并患有阻塞性肺炎,同時肺不張并縱隔淋巴結(jié)腫大。為及時了解病情對癥治療,醫(yī)護人員隨即對肖女士進行了超聲內(nèi)鏡引導下經(jīng)支氣管針吸活檢術。最終在右中肺針吸活檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)癌組織,考慮為肺腺癌可能性大,結(jié)合免疫組化結(jié)果立刻制定應對方案,為患者治療節(jié)省了寶貴的時間和精力。
“超聲支氣管鏡能準確定位常規(guī)支氣管鏡下看不到的管外病變,得到支氣管周圍的腫大淋巴結(jié)和腫塊的清晰成像并精確定位,從而提高支氣管腔外病變經(jīng)支氣管活檢的效率、準確性和安全性?!焙粑c危重癥醫(yī)學科劉海潮副主任介紹,超聲支氣管鏡是通過安裝在支氣管鏡前端的超聲探頭設備,在實時超聲的精確引導下避開血管,定位支氣管腔外的病變的具體位置,通過針吸和活檢獲得相應部位的細胞和組織,達到確診目的。
經(jīng)支氣管針吸活檢術目前主要用于肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期,診斷肺內(nèi)腫瘤、不明原因的肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、縱隔腫瘤等。
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