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近日，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法》，明確醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負擔為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標準”的原則，開展檢查檢驗結(jié)果互認工作?！豆芾磙k法》自3月1日起施行。

以前，患者每換一家醫(yī)院就診，往往被要求重新做一次檢查。被告知的理由不一，有的醫(yī)療機構(gòu)稱先前檢測不準確、不科學(xué)，有的則說是先前的檢查不符合醫(yī)生診療病理依據(jù)，有的則是為了明確醫(yī)療責任，等等。檢查結(jié)果不互認，導(dǎo)致患者出現(xiàn)重復(fù)檢查、過度檢查情況，加重患者就診負擔甚至影響身體健康。按照四部門此次印發(fā)的文件規(guī)定，在檢查檢驗結(jié)果互認框架下，重復(fù)檢查、過度檢查現(xiàn)象將得到遏制，診療減負成效值得期待。

據(jù)報道，為促進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認，《管理辦法》在明確檢查檢驗結(jié)果范圍的基礎(chǔ)上，明確互認標志統(tǒng)一為“HR”；檢查檢驗項目參加各級質(zhì)控組織開展的質(zhì)量評價并合格的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當標注其相應(yīng)的互認范圍+互認標識，如“全國HR”“京津冀HR”“北京市西城區(qū)HR”等；未按要求參加質(zhì)量評價或質(zhì)量評價不合格的檢查檢驗項目，不得標注。顯然，這一思路在執(zhí)行層面較具可操作性，不僅能夠讓個別醫(yī)生不亂來，而且患者自己也可知道哪些檢查可以不再做，有利于加強監(jiān)督。同時，《管理辦法》也考慮到了現(xiàn)實情況復(fù)雜性，規(guī)定了幾種可以重復(fù)檢查的特殊情形，比較符合實際情況。

應(yīng)看到，統(tǒng)一互認標識和明確互認范圍，對于醫(yī)療檢查檢驗結(jié)果互認意義重大。根據(jù)《管理辦法》，凡是滿足國家級質(zhì)量評價指標并參加國家級質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目，才可以達到全國范圍內(nèi)互認，而滿足地方質(zhì)量評價指標且參加地方質(zhì)控組織質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目，互認范圍為該質(zhì)控組織所對應(yīng)的地區(qū)，不同地區(qū)可以通過簽署協(xié)議在共同開展檢查檢驗互認工作基礎(chǔ)上，進行地區(qū)協(xié)議互認。這需要預(yù)防另外一種情況——如果醫(yī)療機構(gòu)不滿足國家評價指標、未達到國家級質(zhì)量評價合格標準，就可以不互認，一些地方醫(yī)療機構(gòu)可能會以憑借沒有參與互認協(xié)議或檢查檢驗項目質(zhì)量評價不滿足條件為借口，或者干脆拒絕參加檢查檢驗協(xié)議等，讓自己游離于互認框架之外。事實上，面對檢查檢驗有關(guān)收入，有些醫(yī)療機構(gòu)可能不愿意主動放棄這部分利益。這樣一來，落實醫(yī)療檢查檢驗結(jié)果互認的效果就會打折扣。

因此，落實醫(yī)療檢查檢驗結(jié)果互認，須從解決“互認不了”的深層次誘因入手，加快推行統(tǒng)一“HR”體系，即加快互認條件的達標和互認要求的落地。當務(wù)之急是督促基層醫(yī)療機構(gòu)按照“HR”標識要求，加入互認協(xié)議團體，盡快達到“HR”認定有關(guān)標準。操作中，可按照分級分類實施的思路在各地予以推進，這樣才有助于實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互認的美好期待，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，為患者減輕負擔。（本文來源：經(jīng)濟日報 作者：許朝軍）

標簽： 檢查結(jié)果