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“袁奶奶,得堅持吃藥控制血壓?!苯衲甏汗?jié)前,錢亞萍和往常一樣到袁學(xué)仙老人的家中給她測血壓。錢亞萍告訴中青報·中青網(wǎng)記者,自從2014年在一次入村健康宣講活動上和袁學(xué)仙認(rèn)識后,她就是這里的常客了,“我們把奶奶的身體照顧好了,在外務(wù)工的家屬才能安心工作,鄉(xiāng)村才能越來越有活力”。
“媽媽特別喜歡小錢醫(yī)生,一個月前就惦記著她來,還給她親手做了新鞋墊。”袁學(xué)仙的女兒張會仙向記者展示了一本簡易病歷卡,上面清晰地記錄了病情信息及用藥指南,“這是小錢醫(yī)生特意給媽媽做的,有她在家照顧媽媽,我們很放心”。
1988年出生的錢亞萍是云南省大理白族自治州彌渡縣紅巖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為數(shù)不多擁有本科學(xué)歷的青年醫(yī)生。2013年,她考入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,成為基層青年醫(yī)生隊伍中的一員。
最初出診時,錢亞萍的診室里一個病人也沒有,她只能靠看書打發(fā)時間。有時好不容易來個病人,還沒出診室就把她開的診斷單撕毀了。一次,她為一名高血壓患者開了處方,但該患者第二天又來衛(wèi)生院,希望年長的醫(yī)生為他診療,“還碰到一些‘久病成醫(yī)’,或是寧可相信網(wǎng)絡(luò)診斷的病人,我的自信心很受打擊”。
“除基礎(chǔ)診療外,基層醫(yī)療工作要做更多的是國家公共安全服務(wù),如入戶隨訪、下村做健康宣講等。剛開始我們不知道怎么開口,也不知道怎么才能讓老百姓愿意聽、聽得懂醫(yī)療健康知識?!睒符惙家彩?013年入職紅巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院的,和錢亞萍一樣,她來到基層最希望的是獲得老百姓的認(rèn)可。
為了多和病人接觸,錢亞萍常去老醫(yī)生的診室學(xué)習(xí),主動和病人聊病情,幾個月后她診室的病人明顯多了起來。為了讓健康宣講更接地氣,在解釋心血管系統(tǒng)疾病時,她就把血管比喻成村民熟悉的水管,把血管壁的血液沉淀物比喻成水漬。此外,她還四處打聽哪個村子辦客宴,一旦打聽到消息就背著血壓計、宣傳頁,去村民聚集的地方做健康宣講。
“以前下村做健康體檢,我們的設(shè)備是臺式血壓計、血常規(guī)儀、心電圖機等?!?年來,錢亞萍深切地感受到紅巖鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。村民健康意識有了很大提升,基層醫(yī)療設(shè)備也更加便攜、先進,“比如B超機變成彩色的,還增設(shè)了生化檢查儀器,衛(wèi)生院全面使用信息化軟件系統(tǒng),藥品種類也從100多種增加到600多種”。
新的儀器設(shè)備要求新的技能和知識儲備。這些年,錢亞萍的手機一直24小時開機。她每天早晨6點半起床背誦醫(yī)療知識、7點半到達衛(wèi)生院、晚上10點開始線上學(xué)習(xí)。2015年,她獲得云南省昆明醫(yī)科大學(xué)本科學(xué)歷,并通過了國家醫(yī)師資格證考試。她還鼓勵紅巖鎮(zhèn)的其他鄉(xiāng)村醫(yī)生特別是青年村醫(yī),積極提升專業(yè)素養(yǎng),以便更好地服務(wù)百姓。
吉祥村90后彝族村醫(yī)麥桂娟就是其中之一?!凹榇迦丝谟?000多,是紅巖鎮(zhèn)唯一一個在半山腰的村子,很多村醫(yī)來了又走了,只有我媽媽在這堅持了30多年?!丙湽鹁戤厴I(yè)后,在紅巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2018年,她回到吉祥村成了一名村醫(yī)?!板X醫(yī)生很支持我回來,還鼓勵我考國家醫(yī)師資格證?!?/p>
鄉(xiāng)村醫(yī)生有著“基層健康守門人”之稱,是村民“求醫(yī)問藥”的第一站。在錢亞萍看來,鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)能力直接影響村民的獲得感,更決定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等醫(yī)療政策的貫徹實施效果,是鄉(xiāng)村振興進程中的重要一環(huán)。
因此,錢亞萍每月都會為村醫(yī)進行培訓(xùn),內(nèi)容包含診療規(guī)范化操作、藥品使用注意事項等,村醫(yī)還能從中了解技能提升培訓(xùn)和晉升渠道。據(jù)錢亞萍介紹,紅巖鎮(zhèn)12個村共有39名鄉(xiāng)村醫(yī)生,但人口卻有5.2萬人,“按照1:1000的比例原則,村醫(yī)人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,所以更要管理、培養(yǎng)好已有的村醫(yī)。”
對于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的變化,麥桂娟的母親蔡素芬向中青報·中青網(wǎng)記者介紹,以前村醫(yī)的收入多取決于接診量,一旦遇到村民賒賬看病,村醫(yī)往往要自己墊錢?!皣一舅幬镏贫群托罗r(nóng)合政策出臺后,不僅村民看病花錢少了,我們的收入和退休養(yǎng)老政策也越來越好,國家給我們購買了養(yǎng)老保險,我女兒這樣的年輕人還可以通過考證轉(zhuǎn)為特崗醫(yī)生、獲得國家編制?!?/p>
在中國農(nóng)村,像麥桂娟和她母親一樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生有上百萬名。他們的前身是誕生于20世紀(jì)60年代的“赤腳醫(yī)生”。
近年來,脫貧攻堅使基層醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提高,村醫(yī)隊伍管理也日趨完善。例如,在政府指導(dǎo)下成立的“健康暖心——鄉(xiāng)村醫(yī)生項目”為基層培養(yǎng)并留住了一批優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生,提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)可及性,使農(nóng)村人口基本醫(yī)療有保障;《鄉(xiāng)村振興促進法》對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)作出明確規(guī)定,提出要從多方面對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的軟硬件建設(shè)提供有力支持。近期發(fā)布的2022年中央一號文件第二十五條規(guī)定,有條件的地方可提供村衛(wèi)生室運行經(jīng)費補助,分類落實村醫(yī)養(yǎng)老保障、醫(yī)保等社會保障待遇。
“我國衛(wèi)生事業(yè)的每一次飛躍,從防治傳染病、寄生蟲病,到防治慢性病,再到脫貧攻堅、鄉(xiāng)村振興,促進全民健康,都離不開基層醫(yī)生的貢獻?!睆浂煽h衛(wèi)健局副局長魯貴坦言,“鄉(xiāng)村振興需要更多像錢亞萍、麥桂娟一樣的青年醫(yī)生回基層、扎根農(nóng)村醫(yī)療事業(yè),讓個人成長與基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展同頻共振!”
中青報·中青網(wǎng)記者 王姍姍 見習(xí)記者 魏婉 來源:中國青年報
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