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關(guān)注北京冬奧會(huì)的人可能都發(fā)現(xiàn)，谷愛(ài)凌、蘇翊鳴等滑雪運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)，都戴著彩色的“牙套”。不少人很好奇，難道運(yùn)動(dòng)員都集體整牙了？但這不是真正意義上的牙套，它的學(xué)名是運(yùn)動(dòng)護(hù)齒(Sports Mouthguard)，其功能是保護(hù)運(yùn)動(dòng)員的牙齒不受傷。

守護(hù)牙齒的“金鐘罩”

運(yùn)動(dòng)護(hù)齒是戴在牙齒和牙齦上的“保護(hù)套”，是一種抗沖擊力的彈性軟墊，有人形象地稱之為守護(hù)牙齒的“金鐘罩”。

人們?cè)谶M(jìn)行劇烈或直接對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)時(shí)，如滑冰、滑雪、冰球、足球、籃球、曲棍球、跆拳道、拳擊等運(yùn)動(dòng)，時(shí)常會(huì)面臨突發(fā)的創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源于兩方面，一是運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)員的面部可能受到外力沖擊；二是劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)員自身的上頜牙齒與下頜牙齒之間也可能發(fā)生劇烈撞擊。這些瞬間的沖擊力都容易造成牙齒折斷與脫位或頜面部軟硬組織的損傷。

具有緩沖作用的彈性運(yùn)動(dòng)護(hù)齒能分隔上頜與下頜牙齒、牙齒與周圍的唇頰舌軟組織，有效緩沖頜面部及牙齒受到的意外沖擊力，降低牙齒折斷或脫位、唇頰撕裂傷、舌咬傷、頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)和頸椎損傷的發(fā)生幾率，并減輕傷害的嚴(yán)重程度。美國(guó)牙科協(xié)會(huì)(ADA)和國(guó)際運(yùn)動(dòng)牙醫(yī)學(xué)會(huì)(ISDA)聯(lián)合建議，在有身體沖撞潛在危險(xiǎn)的項(xiàng)目中，運(yùn)動(dòng)者在訓(xùn)練和比賽時(shí)應(yīng)始終佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒。

除了有效預(yù)防創(chuàng)傷之外，運(yùn)動(dòng)員在咬住運(yùn)動(dòng)護(hù)齒時(shí)，還可保持更好的動(dòng)靜態(tài)姿勢(shì)、增加全身肌肉力量，有助于他們發(fā)揮出最佳的競(jìng)技水平，取得更好的比賽成績(jī)。

與矯正牙齒時(shí)戴的牙套不同

運(yùn)動(dòng)護(hù)齒是具有一定厚度的軟質(zhì)牙套，主要作用是緩沖頜面部與牙齒受到的沖擊力。其厚度由運(yùn)動(dòng)員的性別和體重、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的對(duì)抗程度等決定。比如，一般運(yùn)動(dòng)可用2毫米+2毫米的層壓護(hù)齒，男子冰球、男子短道速滑等需要2毫米+4毫米或3毫米+3毫米的層壓護(hù)齒，對(duì)抗性更強(qiáng)的項(xiàng)目則需要更厚的層壓護(hù)齒。此外，運(yùn)動(dòng)護(hù)齒一般佩戴于上頜牙列，對(duì)于拳擊等近身搏擊類的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，常上下頜同時(shí)佩戴。

而矯正牙齒時(shí)用到的牙套，需要有特定的彈性模量，能對(duì)牙齒施加合適大小和方向的矯治力。二者在加工方式、材質(zhì)和用途等方面完全不同，應(yīng)按照專業(yè)醫(yī)生的建議分別使用。

臨床上對(duì)于夜磨牙者、顳下頜疾病患者、咬合疾病患者也會(huì)用到類似牙套的裝置，因治療目的不同而有多種硬度和厚度，與運(yùn)動(dòng)護(hù)齒也有很大差異，不可混用。

需根據(jù)磨損程度及時(shí)更換

美國(guó)材料和試驗(yàn)協(xié)會(huì)國(guó)際組織(ASTM)規(guī)定，運(yùn)動(dòng)護(hù)齒主要分為三類：預(yù)成式、口內(nèi)成型式和定制式。前兩種因個(gè)性化程度低，容易脫落，舒適性和保護(hù)性差，不推薦使用。目前最主流的類型是定制式運(yùn)動(dòng)護(hù)齒，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的牙列模型進(jìn)行個(gè)性化制作。制作時(shí)常用的材料是聚烯烴高分子化合物，它具有理想的緩沖性能，還可以設(shè)計(jì)成個(gè)人喜好的顏色，將安全與時(shí)尚結(jié)合。

運(yùn)動(dòng)護(hù)齒在使用前后均要使用冷水或漱口水沖洗，必要時(shí)可用牙膏和牙刷清洗，但不能用熱水、酒精、日曬等方式消毒。運(yùn)動(dòng)護(hù)齒需放在專用容器內(nèi)保存，避免受壓變形。

但是，運(yùn)動(dòng)護(hù)齒不是一勞永逸的。它隨著使用而逐漸磨損，保護(hù)作用和舒適性會(huì)受到影響。尤其是對(duì)于青少年而言，口腔結(jié)構(gòu)在不斷生長(zhǎng)變化，運(yùn)動(dòng)護(hù)齒更得經(jīng)常更換。一般情況下，運(yùn)動(dòng)護(hù)齒至少每6個(gè)月更換一次，對(duì)使用頻率高或處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期的人，甚至需要每3個(gè)月更換一次，且每次更換均應(yīng)重新按照牙頜模型進(jìn)行制作。

總之，對(duì)于有牙齒和口頜面部受傷風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)參與者，建議找專業(yè)醫(yī)生定制運(yùn)動(dòng)護(hù)齒，并在運(yùn)動(dòng)時(shí)全程佩戴，更好地守護(hù)口頜健康。

劉曉強(qiáng)(作者：北大口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科副主任醫(yī)師)

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