未婚女性可以選擇已婚體檢套餐嗎?
醫(yī)生建議,用工單位為職工提供體檢福利時(shí),應(yīng)給予更多隱私保護(hù)和項(xiàng)目選擇自由度
本報(bào)記者 劉小燕
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在女性健康體檢中,常有未婚和已婚兩種選項(xiàng),兩者主要區(qū)分在于婦科檢查項(xiàng)目。已婚女性體檢項(xiàng)目中包含多項(xiàng)檢查內(nèi)容,而未婚女性主要是婦科彩超影像檢查。但醫(yī)生表示,無(wú)論是否已婚,21歲以上、有性生活史的女性有必要進(jìn)行婦科查體、TCT、HPV等檢查。
家住浙江杭州的小布,今年31歲,經(jīng)歷過(guò)幾段戀情,但未婚。平日工作繁忙的小布沒(méi)時(shí)間體檢,今年春節(jié)期間她在老家縣醫(yī)院進(jìn)行了全身檢查,沒(méi)想到這次經(jīng)歷讓她終生難忘。
“一位老醫(yī)生開(kāi)的體檢單,只問(wèn)了姓名和年齡,隨后就開(kāi)了一套300多元的體檢套餐,包括婦科檢查?!毙〔及凑阵w檢單上的內(nèi)容一項(xiàng)項(xiàng)去做檢查,直到躺在婦科查體的床上,才意識(shí)到情況不對(duì)勁。
原來(lái)老醫(yī)生了解小布的年紀(jì)后,“理所當(dāng)然”地給未婚的她開(kāi)具了已婚檢查項(xiàng)目。
被默認(rèn)選擇已婚或未婚體檢套餐
據(jù)小布回憶,同樣察覺(jué)到情況不對(duì)勁的醫(yī)生忙問(wèn):“有過(guò)性生活嗎?”小布如實(shí)回答沒(méi)有,醫(yī)生當(dāng)即讓她重新開(kāi)未婚體檢單。
北京市西城區(qū)展覽路醫(yī)院婦科主任醫(yī)師申志茜表示,“婦科檢查一方面讓就診人在心理上很排斥,另一方面如果操作不當(dāng)可能引發(fā)出血等身體傷害,所以建議沒(méi)有性生活的女性選擇做經(jīng)腹部婦科彩超?!?/p>
在杭州工作的陸女士最近卻經(jīng)歷了相反的事件。2021年末,陸女士所在公司組織員工體檢,由于知道陸女士并未結(jié)婚,相關(guān)人員在選擇體檢套餐時(shí),給陸女士默認(rèn)選擇了未婚套餐。
陸女士明白,雖然自己尚未結(jié)婚,但已經(jīng)有過(guò)性生活,應(yīng)該進(jìn)行全套婦科檢查。她主動(dòng)找到負(fù)責(zé)填寫(xiě)體檢套餐的同事,要求將未婚套餐更換為已婚?!捌鋵?shí)主動(dòng)說(shuō)出這些隱私是會(huì)覺(jué)得很不好意思,但是我從網(wǎng)上了解過(guò)相關(guān)內(nèi)容,所以為了自己的健康考慮,還是堅(jiān)持去改了套餐?!标懪空f(shuō)。
婦科檢查能篩查宮頸癌等風(fēng)險(xiǎn)
女性在選擇體檢套餐時(shí),可供選擇的分類(lèi)往往是已婚或未婚,而在實(shí)際體檢過(guò)程中,醫(yī)生向女性就診人反復(fù)確認(rèn)的卻是:“是否有性生活。”那么,哪種區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)才更符合就診人的需求?
記者通過(guò)京醫(yī)通平臺(tái)查閱多家醫(yī)院的女性體檢套餐發(fā)現(xiàn),常規(guī)的女性已婚套餐比未婚套餐多出三四項(xiàng)婦科檢查,而后者主要是婦科彩超影像檢查。
申志茜告訴記者,已婚女性的檢查項(xiàng)目,默認(rèn)就診人有性生活,“在這個(gè)前提下,醫(yī)生會(huì)刷取宮頸細(xì)胞,用于HPV、TCT等項(xiàng)目篩查的送檢”。
申志茜提到,一旦女性有過(guò)性生活,就會(huì)有感染HPV病毒的風(fēng)險(xiǎn),患宮頸癌的概率也大大增加?!搬t(yī)生通過(guò)雙合診的方法,能更準(zhǔn)確了解就診人的健康情況?!?/p>
清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院健康管理中心副主任丁磊表示,“婦科檢查除了能篩查宮頸癌等疾患,還可以篩查備孕女性有無(wú)生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常等情況?!?/p>
“根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外宮頸癌篩查的共識(shí),無(wú)論是否已婚,21歲以上、有性生活史的女性進(jìn)行婦科查體、TCT、HPV等檢查是有必要的?!倍±谡f(shuō)。
檢前確認(rèn)有其必要性,人文關(guān)懷、健康宣教同樣不可或缺
記者在采訪中發(fā)現(xiàn),很多女性在體檢中并不知道應(yīng)根據(jù)性生活史,而非婚姻情況來(lái)選擇檢查項(xiàng)目。為避免因知識(shí)了解不到位而引起檢查“烏龍”,近年來(lái),很多醫(yī)院及體檢機(jī)構(gòu)在女性檢前也會(huì)反復(fù)確認(rèn)。
丁磊介紹說(shuō),體檢機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)行業(yè)管理規(guī)定,如北京市體檢質(zhì)控中心制定的《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2015版)》,做好對(duì)女性參檢者婦科檢查的知情同意。
“參檢女士檢查前先進(jìn)行檢查套組項(xiàng)目的確認(rèn),婦科診室門(mén)口及診室桌面也貼有婦科檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng)。在進(jìn)入婦科檢查室后,醫(yī)生會(huì)再次詢(xún)問(wèn)有無(wú)性生活史,確認(rèn)檢查項(xiàng)目,并在流程單上做好知情同意簽字記錄?!倍±谡f(shuō)。
但是如何將選擇前置,避免其他女性在體檢中遇到類(lèi)似小布、陸女士的經(jīng)歷,需要更明確地將有無(wú)性生活史作為是否需要婦科檢查的區(qū)分要素。
丁磊認(rèn)為,“一方面婦科檢查項(xiàng)目會(huì)增加相應(yīng)費(fèi)用,許多團(tuán)體單位考慮個(gè)體間的公平性,一般會(huì)按照婚姻信息狀況來(lái)選擇套組項(xiàng)目;另一方面婦科檢查也涉及隱私保護(hù),部分女性可能不想在工作單位透露自己的性生活情況。”
申志茜結(jié)合自身35年的婦科從業(yè)經(jīng)驗(yàn)表示,在女性體檢中,許多體檢套餐介紹頁(yè)面確實(shí)會(huì)提醒未婚女性在選擇已婚套餐后,一定要去前臺(tái)簽字確認(rèn),但這項(xiàng)內(nèi)容主要是為了做好醫(yī)患雙方責(zé)任明確,而缺乏人文關(guān)懷和健康宣教。“其實(shí),體檢套餐選擇頁(yè)面可以加一句提醒:未婚女性如有性生活史則建議選擇已婚套餐?!?/p>
申志茜建議,用工單位在為職工提供體檢福利時(shí),也應(yīng)給予更多隱私保護(hù)和項(xiàng)目選擇自由度,例如負(fù)責(zé)體檢套餐采購(gòu)部門(mén)可以事先了解體檢人意愿,并對(duì)女性員工開(kāi)展項(xiàng)目選擇的指導(dǎo)。
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