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下肢水腫，臉色發(fā)白！慢性腎病患者有50%會貧血
發(fā)布日期： 2022-02-14 22:31:15 來源： 人民日報客戶端

文/羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 金小洣

83歲的陳伯，最近雙腿像灌了鉛一樣沉重，沒走多久就喊累。后來，家人發(fā)現(xiàn)陳伯的下肢水腫，一按一個窩。在廣東省第二中醫(yī)院腎內科就診時，副主任醫(yī)師曾碧珊詳細詢問其病史，發(fā)現(xiàn)陳伯常年患有糖尿病、高血壓、冠心病。在去年10月份還被診斷患有慢性腎臟病5期。

“給陳伯查血色素，發(fā)現(xiàn)其血色素很低，僅為78g/L，而肌酐高，結合其臨床癥狀，比如面唇淡白、瞼結膜色白、疲倦乏力、氣促等。我們認為其患有腎性貧血?！痹躺赫f。

3期慢性腎病，50%會出現(xiàn)腎性貧血

為什么腎病會引起貧血呢？曾碧珊指出，慢性腎臟病也會出現(xiàn)腎源性的貧血，并且在慢性腎臟病3期以后的患者里面，發(fā)生貧血的比例高達50%。據(jù)研究，對比無貧血發(fā)生者，慢性腎衰竭合并貧血的患者預后更差。

那為什么腎臟病也會導致貧血呢？“這是因為腎臟本身可以產(chǎn)生一種名為促紅細胞生成素的物質，它是用來促進紅細胞的生成以及轉運的。而慢性腎臟病的患者，由于腎臟功能衰竭，導致促紅細胞生成素的生成也會減退。此外，慢性腎衰竭的患者容易因機體毒素未能及時排泄，而出現(xiàn)食欲減退，不思飲食的情況，從而也會造成營養(yǎng)不足，導致血紅蛋白生成減少?！?/p>

專家也提醒大眾，當出現(xiàn)食欲不佳、貧血（眼瞼、指甲、口唇蒼白）時，應檢查一下血常規(guī)、腎功能以及尿常規(guī)等，排查一下是否存在腎臟的問題。

中醫(yī)中藥改善貧血有療效

如果發(fā)現(xiàn)腎性貧血以后應該怎么治療呢？曾碧珊說，首先要解決原發(fā)病的問題，比如控制血壓、血糖等，避免加重腎臟損傷，同時進行護腎治療。接著根據(jù)腎臟的情況，補充適當?shù)拇偌t素，同時在補充促紅素的過程中也要注意有無造血原料的缺乏，比如鐵元素，葉酸以及維生素b12等。

來源 | 羊城晚報·羊城派

責編 | 劉欣宇

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