小英(化名)今年2歲,年初時(shí)候因患肺炎住過(guò)一次院,誰(shuí)知相隔不到10個(gè)月,她又被確診為肺炎,再次躺在了醫(yī)院的病床上。小英媽媽說(shuō),孩子基本1-2個(gè)月就要來(lái)醫(yī)院“報(bào)到”一次,每次不是支氣管肺炎就是上呼吸道感染。都說(shuō)“久病成醫(yī)”,從那之后她就常在家中備好所需藥品,孩子只要一不舒服就先把藥吃上,有幾次很快就康復(fù)了,但這次眼看著實(shí)壓不下去了才來(lái)醫(yī)院。
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師金海麗為小英做了詳細(xì)的查體,除了肺炎,還加上了一個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良的診斷。測(cè)量發(fā)現(xiàn),小英身高88cm,體重卻只有9kg,而在她的年紀(jì),正常體重應(yīng)該要達(dá)到12-13kg,可見(jiàn)小英的體重遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常值。
金海麗告訴小英爸媽,肺炎需要積極治療,但營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題也不容忽視。如果孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況不盡快改善,體質(zhì)得不到增強(qiáng),恐怕出院后還是很容易感染生病。
在肺炎病情得到控制穩(wěn)定后,金海麗邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)膳食科副科長(zhǎng)章紅英為家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)一番了解,章紅英發(fā)現(xiàn)小英的食欲總是時(shí)好時(shí)壞,便問(wèn)家長(zhǎng)平時(shí)是否給孩子吃零食。對(duì)此,小英媽媽矢口否認(rèn)。不料,一旁的爸爸卻支支吾吾地冒出一句:“吃的,你不在的時(shí)她經(jīng)常吃……”
原來(lái),媽媽不在家的時(shí)候,爸爸經(jīng)常給小英吃薯片、蛋糕、飲料……直到兩個(gè)人吃飽為止。這是爸爸和女兒的“小秘密”,剛開(kāi)始爸爸還有顧慮,但看小英每次都吃得有滋有味,也就由著她了。而媽媽被蒙在鼓里,一直以為是孩子吃不下飯是胃口不好。
章紅英表示,處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童,對(duì)蛋白質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)素的需求量大,除了慢性消耗性疾病、胃腸道吸收不良、先天不足等情況外,臨床上還會(huì)遇到因喂養(yǎng)不當(dāng)和不良飲食習(xí)慣造成的兒童營(yíng)養(yǎng)不良(如母乳不充足、添加輔食不科學(xué)、頻繁更換奶粉品牌等)。
部分年輕家長(zhǎng)缺乏養(yǎng)娃經(jīng)驗(yàn),日常飲食過(guò)于單一造成營(yíng)養(yǎng)失衡,偏食和挑食,家長(zhǎng)經(jīng)常在孩子面前吃零食、不吃早餐等,孩子都會(huì)模仿。還有一些家長(zhǎng)過(guò)分寵溺孩子,孩子一邊玩一邊喂飯,超過(guò)一歲還在喝夜奶,跟著大人吃夜宵等。
金海麗建議家中有娃又不太擅長(zhǎng)烹飪的年輕夫婦可以學(xué)習(xí)幾個(gè)簡(jiǎn)單的食譜秘籍,注意能量、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的平衡搭配,孩子的飲食不需要過(guò)于復(fù)雜的加工,也不需要添加過(guò)多的調(diào)味料,保證食材的綠色新鮮、原汁原味、孩子易于消化吸收為主。“家長(zhǎng)若是能在孩子飲食上增加一些形狀、色彩的變化和趣味性,讓孩子參與做飯的過(guò)程,家長(zhǎng)和孩子一起學(xué)習(xí)做飯,孩子對(duì)吃飯會(huì)有更大的熱情和興趣。”
家長(zhǎng)應(yīng)多給孩子補(bǔ)充海產(chǎn)品、肉類、奶制品等高蛋白食物,并多給孩子吃維生素含量豐富的番茄、橘子、蘋(píng)果、青菜等蔬菜水果。還可適當(dāng)在飲食中補(bǔ)充些豆類、蛋黃、豬肝、核桃仁、奶制品、土豆等富含B族維生素的食物。
此外,對(duì)于一些飲食方面的特殊情況也有特殊的處理方法,比如孩子牛奶過(guò)敏,可以用其他動(dòng)物蛋白或植物蛋白替代;孩子不喜歡吃胡蘿卜,可以用深綠色和橙黃色蔬菜替代;孩子不吃動(dòng)物肝臟,可以用五谷雜糧替代等等。
金海麗強(qiáng)調(diào),兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的成長(zhǎng),定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診,積極治療原發(fā)病。
(記者 苗露 通訊員 張弛 陳俊)
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