“本來(lái)女兒就比較瘦,這次咳了2個(gè)月,人都瘦了一圈……”吳女士女兒4歲,在上幼兒園。今年9月開學(xué)后沒(méi)多久,她帶女兒去嘟嘟城玩,玩得滿頭大汗。出了場(chǎng)館,被風(fēng)一吹,第二天女兒就開始鼻塞流涕。
當(dāng)時(shí)病情不算嚴(yán)重,吃了點(diǎn)藥,女兒精神好轉(zhuǎn),咳嗽不明顯了,吳女士就讓孩子回到了幼兒園。沒(méi)想到才去了沒(méi)兩天,又開始咳嗽了。
“這次孩子喊嗓子疼,胸口還出現(xiàn)了‘呼呼’的風(fēng)箱聲,我一看不對(duì)勁,趕緊帶她去了浙大兒院。”吳女士說(shuō),檢查發(fā)現(xiàn)血象正常,CT片提示患了“支氣管炎”。醫(yī)生給孩子配了藥,吃了3天,女兒的癥狀緩解了。
沒(méi)想到,到了10月下旬,孩子的咳嗽又卷土重來(lái),尤其到了夜間,一陣陣的咳嗽把吳女士的心都咳“緊”了,于是她又帶著女兒來(lái)到醫(yī)院。
因?yàn)楹韲涤刑?,肺部有啰音,醫(yī)生開了霧化治療。醫(yī)生叮囑,吹風(fēng)或受冷都會(huì)引起咳嗽,如果咳嗽長(zhǎng)期不愈,會(huì)變成習(xí)慣性咳嗽甚至是慢性支氣管炎或肺炎,平時(shí)一定要做好保暖工作。
全班29個(gè)孩子 有11個(gè)感冒、咳嗽
前晚10點(diǎn),朋友圈還有一位媽媽緊急帶5歲的女兒小花趕到杭州市兒童醫(yī)院。
小花是肺炎合并合胞病毒感染,“終究躲不過(guò),還是要掛水。等各項(xiàng)檢查做完,打上吊針已是深夜12點(diǎn),醫(yī)院叫號(hào)器還沒(méi)有下班。”
小花媽媽說(shuō),“這幾天,班里的孩子感冒、咳嗽流鼻涕的很多,家長(zhǎng)稍微不注意拖幾天,病情就嚴(yán)重了。最近班里天天在統(tǒng)計(jì)3-11周歲孩子打新冠疫苗的情況,我數(shù)了一下,全班一共29個(gè)孩子,11個(gè)有感冒、咳嗽癥狀,9個(gè)孩子過(guò)敏性鼻炎在用藥,家長(zhǎng)們也在著急,這病不好怎么打疫苗?”
最近呼吸道疾病患兒明顯增多
流感、呼吸道合胞病毒等較常見
浙大兒院門急診中心、門診部主任汪天林說(shuō),隨著季節(jié)轉(zhuǎn)換,呼吸道疾病患兒就診率有所增長(zhǎng)。上個(gè)月湖濱院區(qū)和濱江院區(qū)的呼吸內(nèi)科門診量接近14000人次。11月僅過(guò)半,呼吸科門診量已經(jīng)接近一萬(wàn)人次了。
杭州市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任廖震主任醫(yī)師說(shuō), “從9月下旬開始,我們的門診量相比前段時(shí)間有明顯的增加,大概增長(zhǎng)了1/3左右。其中最多的是呼吸道感染的患兒,各個(gè)年齡段的發(fā)病患兒都有。”
入冬后天氣寒冷干燥,病毒相對(duì)活躍,導(dǎo)致人體更易感染呼吸道疾病。比較常見的是流感,今年乙流感染的比較多。還有呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等。病毒性感冒的表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、發(fā)燒,有的還伴有嘔吐、腹瀉的癥狀。
其次是支氣管哮喘。到了秋冬交替氣溫變化大的時(shí)候,有哮喘病史的孩子尤其容易發(fā)病。其中還包括小毛毛頭的毛細(xì)支氣管炎,它不同于一般的氣管炎或支氣管炎,常常表現(xiàn)為不發(fā)燒或只發(fā)低燒,但咳嗽、氣急、喘憋等癥狀明顯。
此外,還有不少腹瀉、消化不良、嘔吐等癥狀的消化道疾病患兒。降溫后,輪狀病毒感染引起的腹瀉也會(huì)慢慢多起來(lái)。
最近早晚溫差較大
適時(shí)增添衣物防受涼感冒
廖震主任醫(yī)師提醒,季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí),要注意居室常通風(fēng),如果孩子有哮喘病史更要注意,現(xiàn)在相對(duì)好一點(diǎn),出門都會(huì)戴口罩,這對(duì)避免誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作有好處。還要注意勤洗手,清洗鼻腔,注意個(gè)人衛(wèi)生,盡量少去人多的公共場(chǎng)所,減少病毒、細(xì)菌等入侵機(jī)會(huì)。尤其最近早晚溫差大,家長(zhǎng)要注意,適時(shí)給孩子增減衣物。像兩歲以內(nèi)的小寶寶,家長(zhǎng)盡量避免早上太早或晚上太晚帶出去玩,防止孩子受涼感冒。
此外,不少孩子覺(jué)得冬天太冷喜歡宅在家里,這樣其實(shí)不好。還是建議適度鍛煉,可以增加人體抵抗力預(yù)防感冒。
盡量白天帶孩子去就診
家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮,不建議重復(fù)就診
汪天林主任建議家長(zhǎng),咳嗽、發(fā)燒、腹瀉等患兒盡量白天就診,白天醫(yī)務(wù)力量與設(shè)施更能保證,便于確診與治療。疾病的康復(fù)有個(gè)過(guò)程,常見的普通感冒也需1周左右,因此白天已經(jīng)來(lái)看過(guò)病,晚上沒(méi)有特殊情況不用復(fù)診,家長(zhǎng)的焦慮會(huì)影響孩子情緒,反而不利于孩子休息和身體恢復(fù)。
他認(rèn)為,這幾種情況不必去醫(yī)院看夜急診——
1.孩子雖然發(fā)燒但精神好,能吃會(huì)玩,可在家里觀察,多喝水,多測(cè)體溫,溫水擦身等方法進(jìn)行物理降溫;腋溫或耳溫如超過(guò)38.5℃,可在家先服用退燒藥。一般感冒發(fā)熱2-3天自然會(huì)退。
2.如只是早上起來(lái)輕輕咳嗽,或運(yùn)動(dòng)后有咳嗽,沒(méi)有氣急、發(fā)燒,可先在家觀察;特別是本身有過(guò)敏體質(zhì)的,可能是過(guò)敏性引起的咳嗽。
3.肺炎恢復(fù)期,醫(yī)生配了口服藥,孩子狀態(tài)也好,不必為了確認(rèn)是否好徹底了,反復(fù)到醫(yī)院復(fù)診。
不過(guò),汪主任提醒,如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子精神狀態(tài)不好,或者病情有變化的,千萬(wàn)不能掉以輕心,還是需要及時(shí)就醫(yī)。
(記者 俞茜茜 張靜 通訊員 陳夢(mèng)茜 施總穎)
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