“都怪自己太疏忽了,孩子有白內(nèi)障,眼睛里還不知什么時(shí)候進(jìn)了異物,3年了,我竟然都沒發(fā)現(xiàn)。”近日,來自貴州六盤水的林女士帶著孩子奇奇(化名)來到浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)復(fù)查,好消息是,奇奇的左眼視力已經(jīng)從0.02順利恢復(fù)到了0.5,但在高興之余,林女士卻有點(diǎn)“愧疚”。
幼童喜歡斜著眼睛看東西
白內(nèi)障手術(shù)中發(fā)現(xiàn)細(xì)小鐵塊
“這個(gè)小孩從1歲起見到陽光就睜不開眼睛,還總喜歡歪著腦袋或斜著眼睛看東西,但家長都沒太關(guān)注。”省眼科醫(yī)院副院長趙云娥回憶,小患者的眼睛雖從小就有異常,但因?yàn)榱峙康募易逯袥]有人眼病史,林女士就一直沒放心上,不幸的是,孩子4歲時(shí),左眼已幾乎看不見東西了,經(jīng)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院檢查,最終被確診為“先天性白內(nèi)障”。
趙云娥介紹,彩超顯示,小患者眼部有明顯的晶狀體混濁且疑有血流信號(hào),基本符合“先天性白內(nèi)障伴原始玻璃體動(dòng)脈殘留”的診斷,需盡早安排“白內(nèi)障摘除+人工晶體植入+前段玻璃體切除”手術(shù)。
“異物是在吸除混濁皮質(zhì)時(shí)發(fā)現(xiàn)的,它和虹膜色素的顏色一樣,在以往相似的先天性白內(nèi)障手術(shù)中,后囊膜上可能也存有色素團(tuán)塊,但是色素并不會(huì)自主移動(dòng)。”手術(shù)中,趙云娥教授覺得,這顆飄忽不定的小黑點(diǎn)可能有大問題。于是,她立即改變了手術(shù)方案,移動(dòng)異物避開原來的破口并阻止異物掉入眼底造成進(jìn)一步傷害。而當(dāng)她用鑷子夾出這個(gè)異物后,在場的所有人都倒吸了一口涼氣——異物竟然是一個(gè)細(xì)小的鐵塊。
趙云娥稱,從患者眼球內(nèi)部的狀況可以推斷,該異物先是擊破了眼內(nèi)的后囊膜,又在幾年的時(shí)間里附著在了后囊膜上的疤痕處,因此,一般檢驗(yàn)都無法發(fā)現(xiàn)它的身影。“這是一臺(tái)出乎意外的手術(shù),如果手術(shù)沒發(fā)現(xiàn)鐵塊,鐵塊很有可能繼續(xù)生銹,引起眼內(nèi)組織變性分解,直接影響視網(wǎng)膜功能,小患者算比較幸運(yùn),4年時(shí)間里,異物還未對(duì)眼睛造成如此嚴(yán)重的傷害。”
關(guān)注孩子的眼睛 要從“起跑線”開始
“一般而言,當(dāng)小異物進(jìn)入我們的眼睛后,會(huì)造成眼球發(fā)紅、發(fā)炎,而此時(shí),家長需格外注意,奇奇從1歲到4歲,近3年的拖延,導(dǎo)致左眼已經(jīng)發(fā)育異常,產(chǎn)生弱視,手術(shù)后還必須進(jìn)行長期的弱視訓(xùn)練和治療。”趙云娥強(qiáng)調(diào),普遍認(rèn)為是“老年病”的白內(nèi)障,也會(huì)發(fā)生在年輕人、兒童,甚至是剛出生的嬰兒身上,兒童的先天性白內(nèi)障大部分由遺傳因素引起,也有可能是寶媽孕早期三個(gè)月內(nèi)感染病毒或者由藥物射線等環(huán)境因素引發(fā)。
同時(shí),她建議,自身患有白內(nèi)障或孕期有感冒病史的家長,在孩子出生后一個(gè)月內(nèi)最好帶其到醫(yī)院好好檢查一下眼部,一胎為白內(nèi)障寶寶者,則要實(shí)時(shí)注意二胎寶寶的眼睛狀況,當(dāng)孩子出現(xiàn)視力減退、視物模糊等白內(nèi)障癥狀時(shí),須及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療,只有這樣,才能保障孩子的視力正常發(fā)育。
(記者 徐文強(qiáng) 通訊員 葉倩)
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