近日,杭州建德市第二人民醫(yī)院外科團隊成功從患者凌奶奶膽囊內取出一顆乒乓球樣大小的膽囊結石,而正是這顆結石,害得老人肚子痛了半年多。
凌奶奶的兒子介紹,老母親今年83歲,平時最喜歡吃肥肉,體重偏肥胖,患膽囊結石、膽囊炎多年。這幾年,因為經(jīng)常肚子痛、膽囊炎頻發(fā),凌奶奶經(jīng)常“醫(yī)院—家”兩頭跑,由于懼怕手術,她每次都只選擇消炎保守治療。
“老太太身體大不如前,胃口也沒有之前好了,以前覺得膽囊炎也不算大毛病,現(xiàn)在沒想到會出大問題,我們當兒女的擔心得很。”半年前,凌奶奶肚子痛的癥狀越來越明顯,常常是剛好沒幾天,稍碰點油膩后,右上腹部就會明顯感覺不舒服。日前,因為劇痛難忍,凌奶奶被緊急送往建德市二院急診,接診醫(yī)生經(jīng)一系列檢查后發(fā)現(xiàn),該患者的膽囊結石巨大,且伴有慢性膽囊炎。
“因為患者年紀較大,基礎毛病多,在與家屬充分溝通,又經(jīng)過多科室聯(lián)合討論后,我們一致選擇了微創(chuàng)治療。”該院外科主任李建斌表示,在拿到結石的那一刻,現(xiàn)場所有人都倒吸了一口氣——最大的一塊結石,尺寸約5.3cm×5.0cm,比乒乓球還要大。目前,凌奶奶已正常下地活動,要不了多久,她就能順利出院。
李建斌介紹,如果膽囊結石、膽囊炎反復發(fā)作,最好在早期階段就進行膽囊切除。值得注意的是,老年患者在身體條件允許的情況下,更應引起重視,膽囊疾病常常會讓本就不健康的身體雪上加霜,進而引發(fā)肝功能異常、黃疸等并發(fā)癥,嚴重者,可能連手術的機會都沒有。“膽囊部結石直徑大于1cm,其癌變率是沒有結石的13.7倍;膽囊結石直徑3cm的癌變率又是1cm的10倍,所以,即便是無癥狀的膽囊結石患者,結石超過3cm,也應盡早進行膽囊切除。”李建斌說。
對于如何預防膽囊結石,李建斌也給出了5條科學建議:
1、維持理想體重。過度肥胖很容易引發(fā)膽囊結石,高糖、高脂肪、高膽固醇的飲食是在給膽囊結石創(chuàng)造“溫床”。相關研究也表明,體重超過正常人15%的人,得膽囊結石的概率是普通人的5倍。
2、保持運動的習慣。長期缺乏運動與久坐都會導致膽囊收縮能力、膽汁排空功能下降,膽汁淤積在一起,膽固醇結晶沉淀后,膽囊結石便會出現(xiàn)。
3、記得吃早飯。經(jīng)過一夜后,我們的膽囊中常常會積累大量膽汁,而這些膽汁的作用就是參與早餐的消化。長期不吃早飯,膽汁過飽和會析出結晶,慢慢就凝聚成結石。
4、合理的飲食結構。日常要避免高熱量的飲食習慣,多食用纖維素豐富的食物,以促進膽固醇排泄,防止結石形成。
5、若有便秘癥狀,須積極治療。習慣性便秘會使腸內細菌(大腸桿菌為主)沿著膽道上行,膽道發(fā)生細菌感染后,也很容易生成結石。
(記者 徐文強 通訊員 方慧)
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