民間素有“貼秋膘”一說,就是在秋天吃各種各樣的肉,“以肉貼膘”補充一下因伏天食欲差加上流汗而帶來的虧虛,以提高免疫力。然而, 60多歲的老趙(化名)卻因此患上急性胰腺炎住進醫(yī)院。
不久前,老趙一家三代很有儀式感地開啟“貼秋膘”的行程,其樂融融地聚了一次餐。全家吃飽了,還剩下不少菜,節(jié)儉的老趙和老伴不想浪費,把剩菜放進冰箱,到飯點拿出來熱熱再吃,就這樣一連吃了好幾天。
萬萬沒想到,之后的一天老趙忽然出現(xiàn)了腹痛、嘔吐等癥狀,他以為是腸胃出了問題,來到浙江省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科,經(jīng)過一系列檢查,最終診斷為急性胰腺炎。
“根本算不上大吃大喝,僅比平時吃得稍好點而已。”面對醫(yī)生的詢問,老趙有點激動,他說無非是聚餐時雞鴨魚肉多吃點,油水比平時多點。醫(yī)生進一步檢查,發(fā)現(xiàn)他患有膽囊炎及結(jié)石,原因頓時明了。
急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳旭明指出,急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,預(yù)后良好。少數(shù)重者的胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等,病死率高,稱為急性重癥胰腺炎。
大量飲酒和暴飲暴食是急性胰腺炎常見原因。猛吃暢飲,再加上各種高油脂高蛋白的食物,胰腺不堪重負。當某次大量飲酒和暴食的情況下,促進胰酶的大量分泌,致使胰腺管內(nèi)壓力驟然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶進入腺泡之間的間質(zhì)而促發(fā)急性胰腺炎。而酒精與高蛋白高脂肪食物同時攝入,不僅胰酶分泌增加,同時又可引起高脂蛋白血癥。這時,胰脂肪酶分解甘油三酯釋出游離脂肪酸而損害胰腺。
陳旭明表示,如果年輕人患急性胰腺炎,多為暴飲暴食導(dǎo)致,而中老年發(fā)病則大多與膽囊疾病有關(guān)。膽囊炎是膽道感染使細菌可釋放出激酶將胰酶激活,同樣可變成損害和溶解胰腺組織的活性物質(zhì),這些物質(zhì)將胰液中所含的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶。此酶的消化活性強,滲透入胰腺組織引起自身消化,從而誘發(fā)胰腺炎。
“膽囊炎患者一般合并有膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石患者可能出現(xiàn)小結(jié)石從膽囊排入膽管的情況,而膽管和胰管是通過一個共同通道將膽汁和胰液排入腸道的。小結(jié)石一旦阻塞這個共同通道,膽汁返流入胰管,激活胰液中的消化酶,產(chǎn)生胰腺的‘自我消化’,就會導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)生。油膩飲食或暴飲暴食則易誘發(fā)膽囊小結(jié)石排入膽管。”陳旭明提醒,無論是年輕人還是中老年人,飲食飲酒都要節(jié)制,養(yǎng)成規(guī)律的生活作息,以免傷身,甚至威脅生命。
來源:每日商報 作者:記者 王然 通訊員 宋黎勝
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