“當(dāng)時(shí)感覺腰好像斷了,痛得要死,完全動(dòng)不了……”家住千島湖的項(xiàng)先生怎么都沒想到,曾經(jīng)習(xí)慣了的盲人推拿,竟能把他“推”進(jìn)手術(shù)室。
項(xiàng)先生今年55歲,去年過年前他就有些腿痛,總是坐不下去,要么就是坐下了起不來。
起初,項(xiàng)先生以為是神經(jīng)痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診后吃了兩個(gè)月藥,腿痛還是沒見好。妻子想起自己在小區(qū)樓下的盲人推拿館還有會(huì)員,便讓項(xiàng)先生去做一下推拿。
試了一次之后,項(xiàng)先生感覺腿真的不痛了,于是每天下班后都會(huì)去推拿館一趟。誰知,到了今年五月初,這個(gè)習(xí)慣把他送進(jìn)了醫(yī)院。
“推拿時(shí)推了腰,把我給推壞了。”項(xiàng)先生被家人送到醫(yī)院后,做了磁共振,發(fā)現(xiàn)之前腿痛的問題其實(shí)就出在腰上。之后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議項(xiàng)先生到杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院骨科找顧曉民主任。
“這次推拿很危險(xiǎn),搞不好以后要大小便失禁了。”顧曉民告訴項(xiàng)先生,他是典型的腰椎間盤突出癥壓迫坐骨神經(jīng),不正當(dāng)?shù)耐颇脧暮竺鏀D壓椎管,神經(jīng)被前后夾擊,很容易損傷馬尾神經(jīng),嚴(yán)重的會(huì)引起下肢無力或大小便功能障礙。
杭師大附院骨科專家團(tuán)隊(duì)詳細(xì)檢查明確診斷后為項(xiàng)先生實(shí)施了“脊柱內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù)”。醫(yī)生通過一個(gè)1厘米左右的切口,直接進(jìn)入到腰椎突出位置,摘除“跑到外面的髓核組織”,解除了神經(jīng)根的壓迫。
術(shù)后當(dāng)天,項(xiàng)先生臀部及下肢疼痛便緩解了,第二天就能正常下床行走。
好好的腰椎間盤,怎么就“突出”了?顧曉民解釋,腰椎間盤是兩個(gè)相鄰腰椎椎體之間富有彈性的盤狀軟墊,外面是纖維環(huán),里面是髓核。隨著年齡的增長,人體的腰椎間盤含水量會(huì)逐漸降低(椎間盤退行性病變),緩沖分散椎體壓力的能力減弱,纖維環(huán)的韌度降低。這樣一來,體重以及日常生活中稀松平常的動(dòng)作,都會(huì)使椎間盤壓力突然升高。“就像給一個(gè)包子持續(xù)施加壓力,最終包子皮(纖維環(huán))破了,餡兒(髓核)就漏出來了。”
當(dāng)腰椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核組織突出壓迫和刺激到腰骶神經(jīng)根、馬尾神經(jīng),就會(huì)引起腰椎間盤突出癥。
那么,通過推拿按摩可以將突出的腰椎間盤“壓”回去嗎?答案是否定的。
因?yàn)檠甸g盤在人體深處,夾在兩個(gè)腰椎椎體之間,向外依次有后縱韌帶、椎管、椎弓,以及堅(jiān)硬的棘突保護(hù)。想要推拿到腰椎間盤,無異于隔靴搔癢。另外,腰椎間盤突出是椎間盤本身結(jié)構(gòu)發(fā)生了問題。如果本來就有較大的腰椎間盤突出,隨便亂推拿反而可能加重原有的癥狀,甚至引起癱瘓。
需要注意的是,合適的推拿的確可以緩解腰椎間盤突出癥,雖然無法復(fù)位突出的髓核,卻可以運(yùn)用“迂回戰(zhàn)術(shù)”,通過作用于腰椎間盤附近的肌肉、關(guān)節(jié)等,解除腰椎間盤局部的肌肉痙攣、松解粘連等,暫時(shí)減輕腰椎間盤的壓力,緩解腰腿痛的癥狀。
顧曉民提醒,若是被確診為腰椎間盤突出癥又不能確定是否適合推拿,一定要咨詢醫(yī)生,并且找專業(yè)的康復(fù)科或骨科醫(yī)生進(jìn)行推拿治療。(記者 苗露 通訊員 吳澤宇)
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