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六一剛過，14歲的萌萌(化名)就被媽媽拉到了杭州市第一人民醫(yī)院臨床心理科兒童青少年門診。盡管天氣炎熱，萌萌依舊穿著長袖衣服。撩開衣袖的一幕讓人觸目驚心——萌萌的前臂布滿了道道劃痕，有結(jié)痂的，也有剛劃不久的。

“我告訴媽媽心情不好，她只是不停地罵我，說我有病。”“我沒有朋友，沒有人懂我。”“這個世界一點也不美好，我活著有什么意義呢……”還沒說完，豆大的淚珠從萌萌眼里奪眶而出。

憑借多年經(jīng)驗，臨床心理科主任謝健明白這又是一個非自殺性自傷患者，在他的耐心詢問下，萌萌說出了自己的心聲。

傾訴心事被斥責(zé)

少女在手臂上劃了多道傷口

萌萌上小學(xué)時，父母因故分開，她跟媽媽生活，平時生活起居由外婆照顧。

婚姻失敗后，萌萌媽媽變得越來越強勢，對孩子的要求也越來越高，給她報了大量課外學(xué)習(xí)班，周末兩天要連著上六門主課。

升上初中，萌萌變得脾氣暴躁，動不動就要發(fā)火。同學(xué)們不敢接近她，更別說和她做朋友了。只有一位男同學(xué)總會想方設(shè)法約她出去玩，也十分關(guān)注她的一舉一動。

但在萌萌看來，被人愛慕讓她感覺自己的隱私被侵犯了。從那以后，她漸漸開始不愿去上學(xué)，甚至連出門都不愿意。她向老師求助無果，再向媽媽傾訴，媽媽卻輕飄飄說了一句：“你自己多想了，學(xué)習(xí)管住就行。”

連最信任的媽媽都不能理解自己，萌萌逐漸變得不愿意表達，轉(zhuǎn)而用美工刀劃自己的手臂，以此來減輕內(nèi)心的痛苦。

“媽媽，我可能得病了。”今年5月，萌萌覺得自己“扛不住了”，終于向媽媽說出了真相。媽媽卻一直不理解，還反復(fù)斥責(zé)她，直到發(fā)現(xiàn)女兒手臂上的傷痕。母女倆這才向醫(yī)生求助。

抑郁的孩子背后 往往有“生病”的家庭

經(jīng)過仔細詢問和詳細的心理評估，謝健發(fā)現(xiàn)萌萌已經(jīng)屬于中度抑郁狀態(tài)，并針對她的情況制定了治療方案。

“像萌萌這樣的孩子屢見不鮮，除了性格問題、環(huán)境因素等，深挖下去，大部分都和不良的家庭關(guān)系和親子關(guān)系有關(guān)。孩子在青春期階段，如果失去家庭或者父母的支持，情緒得不到宣泄，就很容易產(chǎn)生心理問題。”謝健解釋，表面上看，萌萌患病的原因是異性愛慕對她造成了壓力，但根本原因卻在于她的原生家庭——爸媽離異，讓她對異性產(chǎn)生恐懼感。

有數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥是青少年致病和致殘的首要原因，青少年抑郁患者中將近一半人實施過非自殺性自傷行為。我國2020年心理健康藍皮書《中國國民心理健康發(fā)展報告》提示青少年的抑郁檢出率為高達24.6%，抑郁隨著年級的升高而升高，高中生人群中，有一成多重度抑郁。

孩子有這些癥狀發(fā)生時要格外留意

謝健說，青少年自傷甚至自殺，是多種因素綜合作用的結(jié)果,解決問題也需家長、學(xué)校、社會的共同努力。如果孩子出現(xiàn)以下情況要多留意——

1.情感障礙：情緒低、煩躁、悲傷、哭鬧、易激惹、好發(fā)脾氣、自責(zé)、自暴自棄、自殘、自殺等。

2.行為障礙：外化性行為問題有：注意力不集中，不做作業(yè)，成績下降，不聽話，不守紀(jì)律、逃學(xué)、打架、與同伴關(guān)系不良;內(nèi)化性行為問題有：孤僻、退縮、不與朋友玩耍等。

3.軀體癥狀：飲食失調(diào)、頭痛、頭昏、胃痛、疲乏、胸悶、氣短、入睡困難、早醒等。

謝健認為，良好的家庭在青少年的成長過程中給以穩(wěn)定的支持，反之則會成為導(dǎo)致青少年自傷甚至自殺行為發(fā)生的重要因素。父母應(yīng)意識到改善家庭環(huán)境和養(yǎng)育方式，以改善親子關(guān)系。作為老師，要強化自己的“心理輔導(dǎo)員”的角色意識，加強青少年的心理教育，敏感地發(fā)現(xiàn)學(xué)生的異常反應(yīng)，早預(yù)防、早診斷、早治療。同時，當(dāng)青少年出現(xiàn)情緒問題，一定要盡早到醫(yī)院心理科就診，尋求專業(yè)幫助。目前針對的治療包括藥物治療、心理治療以及物理治療等多種方式，都有不錯的療效。(記者 陳敏娜 通訊員 李煦)