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小明(化名)今年上四年級，上課看黑板有點(diǎn)吃力，需要瞇著眼睛看好一會兒。小明的爸媽就帶著孩子去眼鏡店配眼鏡，眼鏡店儀器測出的屈光度數(shù)左右眼都有近視200度。

夫妻倆很慌張，當(dāng)場就配了眼鏡讓小明戴上。但戴上眼鏡的小明看黑板上的板書，并沒有想象中那么清晰，反而很模糊不清。于是夫妻倆帶著孩子來到了余杭區(qū)第五人民醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查。

當(dāng)接診的眼科醫(yī)生張國英表示要散瞳眼光時(shí)，夫妻倆緊張了：“孩子那么小，散瞳會不會傷害眼睛?”

對此，張國英耐心解釋道，假性近視的孩子如果不進(jìn)行散瞳就佩戴近視眼鏡，會出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，甚至還會加重近視的發(fā)展。

果然，經(jīng)過散瞳驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)，孩子的屈光度數(shù)是+0.25Ds(即遠(yuǎn)視25度)，之前只是因?yàn)殚L期近距離看東西，而導(dǎo)致眼睫狀肌調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)，從而形成調(diào)節(jié)緊張的假性近視。

張國英坦言，臨床上碰到的大多數(shù)家長都和小明爸媽一樣，對散瞳驗(yàn)光很緊張。其實(shí)家長們不必過于擔(dān)心散瞳驗(yàn)光是否會有副作用。

她介紹，散瞳驗(yàn)光的專業(yè)術(shù)語叫作睫狀肌麻痹驗(yàn)光，是在驗(yàn)光前滴入睫狀肌麻痹眼藥水，從而放松眼部調(diào)節(jié)。然后進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影或電腦驗(yàn)光，以便客觀地檢測眼的屈光性質(zhì)與程度。由于目前所有睫狀肌麻痹藥物在使用同時(shí)會帶來瞳孔散大，所以俗稱散瞳驗(yàn)光。

散瞳驗(yàn)光的目的是通過藥物使眼內(nèi)睫狀肌充分麻痹，消除睫狀肌收縮引起的調(diào)節(jié)作用，從而使驗(yàn)光結(jié)果更客觀準(zhǔn)確可靠，并不在于“散大孔瞳”。

“由于兒童及青少年的眼睫狀肌調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸，屈光力增強(qiáng)，從而易形成調(diào)節(jié)緊張的假性近視。如果不進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，則難以準(zhǔn)確區(qū)分近視是調(diào)節(jié)性近視(假性近視)還是‘真性’近視，也不能消除過度調(diào)節(jié)作用對驗(yàn)光結(jié)果的影響，無法準(zhǔn)確判定眼的真實(shí)屈光狀態(tài)的性質(zhì)與程度，在配鏡時(shí)會導(dǎo)致遠(yuǎn)視度數(shù)過低或近視度數(shù)過高，戴后出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，甚至還會加重近視的發(fā)展。”

有些初次出現(xiàn)近視癥狀的孩子，在散瞳后驗(yàn)光表現(xiàn)為視力正常，這就說明之前的近視癥狀屬于假性近視;這也是分辨真性和假性近視最簡單有效的方法。

因此，對于兒童及青少年屈光不正，散瞳驗(yàn)光非常有必要。即使定期復(fù)查時(shí)，醫(yī)生也會根據(jù)孩子的屈光狀態(tài)，必要時(shí)再次進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。

張國英還表示，從散瞳本身來講，不會對眼造成傷害。這些藥物的副作用都是暫時(shí)的，散大的瞳孔和調(diào)節(jié)能力均可以恢復(fù)，只是不同的藥物恢復(fù)時(shí)間有所區(qū)別?？偠灾?，想給孩子配眼鏡，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，切忌隨意到眼鏡店進(jìn)行視力測試后購買眼鏡。

(記者 陳敏娜)