日前,山東省出臺《關于加強醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展的若干措施》。這是山東省有史以來覆蓋面最廣、系統(tǒng)性最強、支持力度最大的中醫(yī)藥醫(yī)保政策文件,包括支持中醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)展、促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、支持中醫(yī)診療技術(shù)發(fā)展、完善適合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式、支持中醫(yī)藥服務模式創(chuàng)新、支持中藥材產(chǎn)供銷一體化、提高中醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?;鹗褂眯б娴?個方面20條具體措施。
中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用逐步顯現(xiàn),我國對中醫(yī)藥發(fā)展的重視程度不斷提高。在疫情背景下,中醫(yī)藥行業(yè)的受認可程度和受重視程度前所未有,從中央到地方相繼出臺政策,促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展版圖不斷擴圍。
地方新政向中醫(yī)藥傾斜
山東省醫(yī)療保障局副局長仇冰玉介紹,大力支持中醫(yī)藥機構(gòu)健康發(fā)展,重點實施“四個傾斜”,包括機構(gòu)規(guī)劃布局傾斜、醫(yī)??傤~預算傾斜、醫(yī)保支付政策傾斜和醫(yī)保報銷比例傾斜。
具體來看,醫(yī)療機構(gòu)區(qū)域規(guī)劃布局適當向中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)傾斜,及時將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中藥零售藥店納入醫(yī)保定點管理,及時將各級中醫(yī)類定點醫(yī)院納入全國異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和省內(nèi)異地門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍,提升中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)區(qū)域輻射力。截至今年年底,全省跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算機構(gòu)將增加到3100家,群眾在二級以上中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)將實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。
仇冰玉表示,下一步醫(yī)??傤~預算重點向以中醫(yī)藥診療收入為主的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)傾斜,其合理增長的醫(yī)藥費用由醫(yī)保基金適當補償,以增強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)收治患者的積極性。同時,推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費,推進普通門診和慢性病按人頭付費,試點中醫(yī)日間診療中心,引導醫(yī)療機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務。今年年底省級中醫(yī)優(yōu)勢病種將增加到20種以上,日間診療中心3年內(nèi)將實現(xiàn)區(qū)域全覆蓋,每年惠及百萬參?;颊摺?/p>
此外,值得注意的是,此次山東省將中醫(yī)藥治療的報銷比例提升至85%。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥的支持力度,參?;颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院使用中醫(yī)藥治療,合規(guī)醫(yī)療費用醫(yī)保報銷比例不低于85%。預計僅此一項將為全省參保群眾減輕費用負擔約7.5億元。
除了山東出臺政策支持中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展,日前,廣東省醫(yī)改辦發(fā)布《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務》,將開展7方面30項重點工作。其中,將推動醫(yī)保政策向中醫(yī)藥傾斜,將符合條件的中成藥、中藥飲片、中藥類醫(yī)院制劑納入醫(yī)保支付范圍。同時,將符合條件的中醫(yī)診所等基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點。
湖南省人大教科文衛(wèi)委副主任委員陳佳新在回答記者提問時表示,下一步相關主管部門將會同相關部門按照國家規(guī)定,將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險診療項目目錄、藥品目錄。同時縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門應當會同相關部門研究確定更趨合理的中醫(yī)診療項目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的基本醫(yī)療保險基金支付的報銷比例,減輕患者負擔。
發(fā)展不再局限于簡單治療
下一步,中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展將不再局限于過去的簡單治療,而是將進一步與現(xiàn)代研究手段結(jié)合,實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
今年6月,國務院辦公廳關于印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務》的通知指出,促進中醫(yī)藥振興發(fā)展,加快建設中醫(yī)藥循證醫(yī)學中心,啟動國家中醫(yī)醫(yī)學中心和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設,開展中醫(yī)經(jīng)典病房建設試點,提高中醫(yī)醫(yī)院應急和救治能力,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情救治中的獨特作用。
此外,遴選發(fā)布一批中醫(yī)優(yōu)勢病種和診療項目,鼓勵引導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥服務。加強縣(市)中醫(yī)醫(yī)療服務能力和隊伍建設,推進縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。醫(yī)療服務價格調(diào)整時重點考慮體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格,支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。制定加快中醫(yī)藥特色發(fā)展政策措施。
在此背景下,中醫(yī)藥發(fā)展版圖不斷擴圍?!陡=ㄊ〈龠M中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展若干措施》提出,加強中醫(yī)藥服務機構(gòu)建設。到2022年,每萬人口中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達6.0張,基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋;縣域常住人口30萬以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院全部達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院標準;力爭全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。
吉林省中醫(yī)藥管理局下發(fā)《2020年全省中醫(yī)藥工作要點》明確,進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在“健康中國”建設和深化醫(yī)改中的作用,對照15項“健康中國”行動任務與措施,積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用。搭建全省中醫(yī)醫(yī)療遠程服務平臺。加強16個試點縣縣域醫(yī)共體建設,增強中醫(yī)藥參與度。建設35個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館),推動省級示范中醫(yī)館建設??偨Y(jié)現(xiàn)代醫(yī)院管理試點經(jīng)驗,全面提升全省中醫(yī)院管理能力。
核心技術(shù)裝備仍存短板
隨著中醫(yī)藥行業(yè)的受重視程度加深,多地加大產(chǎn)業(yè)扶持。四川省近日印發(fā)《川藥產(chǎn)業(yè)振興工作推進方案(2019-2022年)》提出,四川省將培育一批創(chuàng)新力強、規(guī)模大的中藥企業(yè)集團,到2022年,著力培育銷售收入超百億元的中藥企業(yè)1個,超50億元的1至2個,超10億元的3至5個。
貴州省將在貴陽市烏當區(qū)打造南方最大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)。據(jù)悉,該產(chǎn)業(yè)園將按照資源化、集群化、產(chǎn)城化、國際化的“四化”標準,建設成為“一區(qū)多園N基地、若干個中心”的園中園,在產(chǎn)業(yè)園中建成以加工生產(chǎn)園為主導產(chǎn)業(yè)和特色產(chǎn)業(yè),建設配套的物流基地、交易基地、營運基地、生產(chǎn)性服務園、生活性服務園等,有利于各個小園區(qū)形成競爭,促進產(chǎn)業(yè)園的發(fā)展;將該產(chǎn)業(yè)園建設成為貴州省中藥材加工、溯源、展示、教育交流中心,以制造業(yè)為基礎,形成南方“制造+貿(mào)易+流通”的最大產(chǎn)業(yè)園。
湖南省剛剛通過的《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》中也指出,打造武陵山片區(qū)、雪峰山片區(qū)、南嶺片區(qū)、羅霄山片區(qū)和環(huán)洞庭湖區(qū)中醫(yī)藥材產(chǎn)業(yè)帶。加速中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展,推進中醫(yī)藥千億產(chǎn)業(yè)鏈建設,促進中醫(yī)藥一、二、三產(chǎn)業(yè)深度融合發(fā)展。打造知名中藥品牌,培育一批年產(chǎn)值過億元和一批年產(chǎn)值過10億元的中成藥大品種。
不過,一些業(yè)內(nèi)人士表示,僅發(fā)展中醫(yī)藥基礎產(chǎn)業(yè)仍遠遠不足,中醫(yī)藥現(xiàn)代化關鍵技術(shù)裝備是實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的最重要的切入點和最直接的路徑。
中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎理論研究所所長胡鏡清在接受記者采訪時表示,中醫(yī)藥振興發(fā)展存在一些共性問題,短板是核心技術(shù)裝備。目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化還處于初級階段,雖然歷史悠久,但理念并不落后,甚至超前。他認為,以中醫(yī)理論為基礎的中醫(yī)藥裝備將有較大發(fā)展空間。
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